重症肌无力定量评分 (Quantitative Myasthenia Gravis Score, QMGS) 是一种用于评估重症肌无力 (Myasthenia Gravis, MG) 患者病情严重程度的量化工具。该评分系统由医学专家开发，旨在通过一系列客观的临床测试，量化患者的肌无力症状，帮助医疗团队监测病情变化和治疗效果。
❖ 评分的目的
QMGS 的设计目的是通过一套标准化的评分系统，量化重症肌无力患者的症状表现和病情严重程度。QMGS 不仅能帮助医生评估患者当前的疾病状态，还可以用于跟踪病情随时间的变化，评估治疗的有效性。通过对肌无力的客观评估，QMGS 能为临床治疗决策提供科学依据。
❖ 适用人群
QMGS 主要适用于以下几类人群：
- 确诊为重症肌无力的患者：无论是早期诊断还是长期管理，QMGS 都能帮助医生更好地理解病情的进展。
- 接受治疗的重症肌无力患者：通过定期进行 QMGS 评估，医生可以监控治疗效果，并根据患者病情变化调整治疗方案。
- 参与临床研究的患者：QMGS 作为一种标准化的评估工具，广泛应用于重症肌无力的临床研究中，帮助研究人员量化治疗效果。
❖ 使用场景
- 临床监测：QMGS 是医生监测重症肌无力患者病情进展的核心工具之一，能够帮助判断疾病的波动情况以及药物治疗的反应。
- 治疗效果评估：在重症肌无力的治疗过程中，QMGS 可用于评估治疗的有效性，帮助医生调整治疗策略，如药物剂量的调节或治疗方法的更改。
- 临床试验：QMGS 被广泛用于重症肌无力的临床试验中，以量化治疗干预的效果，并为新疗法的开发提供数据支持。
❖ 优点和局限性
优点：
- 量化病情：QMGS 提供了一个标准化的评分系统，能够客观地量化重症肌无力患者的病情严重程度。
- 多维度评估：QMGS 涵盖了从眼部肌肉、面部肌肉到四肢和呼吸肌的广泛评估，能够全面反映患者的病情。
- 临床意义显著：通过定期使用 QMGS，医生可以准确追踪患者的病情波动，帮助制定个性化的治疗方案。
局限性：
- 主观打分：虽然 QMGS 涉及客观测试，但某些测试项目仍然依赖于医生的主观判断，可能会产生评分上的偏差。
- 时间较长：QMGS 需要对患者进行多项测试，可能相比于其他一些简化的评分系统需要更多的时间来完成。
- 患者合作性要求高：QMGS 的准确性取决于患者的合作和配合程度，尤其是在测试呼吸功能和肌肉力量时。
❖ 与其他评分系统的比较
- MG-ADL（Myasthenia Gravis Activities of Daily Living）：MG-ADL 主要关注患者日常生活活动中的功能障碍，而 QMGS 更加注重具体的肌肉功能测试，具有更强的客观性。
- MGFA（Myasthenia Gravis Foundation of America）分类：MGFA 分类是一种基于症状类型的分级系统，用于判断病情严重程度。相比之下，QMGS 提供了更为详细的量化评分，有助于更精确地评估患者的病情。
- MGC（Myasthenia Gravis Composite Score）：MGC 同样是一个量化的评估工具，但它综合了多个维度，包括症状的严重程度和患者的生活质量。QMGS 则更专注于肌肉功能的客观评估。
QMGS 是一种经过验证的有效工具，广泛应用于重症肌无力的临床管理和研究中。通过精细的肌肉功能评估，它能够帮助医生和研究人员更好地理解疾病的进展和治疗效果，为患者提供个性化的治疗方案。
❖ 测试题目
1. 复视:左、右外側视，出现复视时间(秒)。
2. 睑下垂：向上疑视，出现睑下垂时间(秒)。
3. 面肌:双唇闭合及其力量。
4. 吞咽:快速吞服100mL水
5. 发音:大声报数1～50，出现构音困难
6. 右上肢:坐位，持续外展(秒)
7. 左上肢:坐位，持续外展(秒）
8. 肺活量占预计值(％)
9. 右手握力(kg)
10. 左手握力(kg)
11. 抬头:平卧，头持续前屈45°(秒)
12. 右腿:平卧，持续外展45°(秒)
13. 左腿:平卧，持续外展45°(秒)