患者这次报告的疼痛强度下降，却仍不敢出门，也无法恢复工作。另一个患者疼痛评分变化不大，但已经能够完成自己在意的日常活动。只用一条“疼痛分数下降曲线”判断好转，可能把两种不同的变化压成同一个答案。
成人慢性疼痛门诊的随访，需要同时保留疼痛体验、对生活的干扰，以及必要的情绪评估。这不是把疼痛解释成“心理作用”。国际疼痛学会2020年更新的定义及说明强调，疼痛是受到生物、心理和社会因素影响的个人体验，患者对疼痛的报告应得到尊重。IASP定义说明
先确定本次分数到底指哪件事
“今天有多痛”“过去一周平均有多痛”“最痛时有多痛”对应不同问题。初诊记录如果问的是平均疼痛，复诊改成此刻疼痛，即使都用0至10评分，也不能直接相减后称为疗效。
生活干扰则询问疼痛对活动、工作、睡眠或生活乐趣的影响。科室应选择适用于对象和语言的工具，按原有时间窗及计分规则使用；不能把几个自拟问题拼在一起，仍使用已验证量表的名称。
PEG的原始开发研究发表于2009年，利用美国基层慢性疼痛患者和退伍军人门诊样本，保留平均疼痛强度、生活乐趣干扰和一般活动干扰三项，说明简短评估也可以覆盖强度之外的信息。这不等于已验证所有中文译本，也不意味着三个问题可以判断疼痛病因。PEG原始研究
如果机构使用PEG，应按其规则保留正式得分，同时允许临床人员查阅分项。情绪量表属于另一项测量，不能和疼痛分数相加，制造没有验证依据的“综合心理疼痛指数”。
复诊讨论从患者的一个具体目标展开
可以先记录患者希望恢复的一件事，例如独立买菜、坐着完成一段工作，或重新参加家庭活动。这是用来理解生活变化的个体目标，不是要求患者达到统一活动量。
随后把三类资料放到同一页，但分别解释：
- 疼痛强度变化：使用同一问题、时间窗和评分方式比较
- 生活干扰变化：了解哪些事情变得容易，哪些仍受限制
- 情绪及担忧：根据临床需要采用合适的评估，补充持续时间与功能影响
国家卫生健康委等部门2022年印发的疼痛综合管理试点方案要求重视疼痛主诉、全面评估并加强科室协作。这里引用的是该阶段工作方案的管理方向，不意味着任何一份情绪问卷能够代替疼痛诊疗。官方工作方案
当变化方向不一致，先找解释而非判定失败
强度下降、活动仍受限时，可以了解患者是否担心活动加重症状、是否出现新的身体问题，或是否缺少可行的工作安排。活动增加、强度未降时，应询问活动对本人是否有价值、能否承受，以及是否存在需要医学评估的变化。它们都不能仅凭图形确定原因。
情绪分数升高也需要独立评估，不能据此宣布“疼痛主要是想出来的”。同样，情绪改善不等于身体症状已经无需处理。新增或明显加重的疼痛、功能突变等，应由诊疗团队判断处理时机；涉及当前安全危险的情况，进入相应紧急流程。
随访记录可增设一行“本次可能影响比较的变化”，写明新出现的疾病、用药调整、活动机会、工作安排或施测方式。这里只记录事实和临床解释，不凭两条曲线同步升降推导因果。
把测量结果交还给临床判断
团队讨论前，负责人员可检查量表是否有效完成、上次与这次是否可比，以及患者目标有没有变化。护士、治疗师与医生各自需要的信息应与职责对应；涉及心理精神问题的进一步评估和治疗，由相应专业人员承担。
面向患者的图表宜采用分栏小图，分别写明名称、单位和日期。缺失数据留空，换了工具或回顾时间窗就清楚标记，不把不同总分归一化后画成一条看似精确的康复曲线。
评价这套随访是否有用，可以问：复诊有没有发现仅看疼痛强度会遗漏的困难？患者最在意的目标有没有进入讨论？这些问题比“又增加了几份心理报告”更接近门诊需要改进的工作。