“听到心跳声”有时指胸口的搏动变得格外明显，有时却是耳朵或头部听见有节律的声音。这两种经历不能只凭一句“最近焦虑”合并解释。尤其是耳内反复出现的搏动声，需要作为声音本身的问题向医生说明，而不是先认定为注意力太集中。
胸口的感觉，与耳内的声音，应分别描述
心慌、心悸主要是在描述对心脏搏动的不适感知。“耳边有咚咚声”则提供了另一类信息：感知的位置和形式不同。有人两种体验都有，也有人没有明显心慌，却听见一阵阵呼呼声。日常用语会把它们都叫成“心跳声”，但这不代表它们有相同来源。
美国国立耳聋和其他交流障碍研究所介绍，耳鸣的声音形式很多，其中一部分会呈有节律的搏动，常与心跳节律一致。这通常称为搏动性耳鸣。它不一定听起来像清晰的心跳，也不能仅凭听感推断某种血管或耳部疾病。
描述时可以保留自己的原话，例如“声音像风声，在左耳更明显”，或者“我感觉胸口跳动，但并没有耳内声音”。不必为了符合一个医学名词而改写体验，也不需要反复摸脉、压颈部或制造安静环境来证明它。
觉得紧张，不能排除声音需要医学评估
害怕声音、反复留意声音，与声音的来源是两个问题。焦虑可以成为困扰的一部分，但心理测评得分高低，不能确认或排除搏动性耳鸣的原因。放松后没那么在意，也不等于已经解释了声音为什么出现。
英国NICE耳鸣指南将持续的搏动性耳鸣列为应考虑转诊评估的情形。这里的重点是不要把这类描述仅当成焦虑症状处理，并不是让读者自己据此决定检查项目。
美国放射学会2023年耳鸣评估建议也强调，影像检查的选择应以病史、耳部检查和听力评估等资料为基础。网上一张检查清单，不能代替医生判断；一项心脏检查正常，也不能自动回答耳内声音的问题。
就诊时，告诉医生自己实际感到或听到了什么、从何时开始，以及已有检查和相关不适即可。若声音反复或持续出现，安排医学评估，不要只靠转移注意力拖延。与声音有关的紧张和睡眠困扰也值得讨论，两方面可以同时得到关注，不必先争论“究竟是不是心理问题”。