不能。 CGI 给的是临床对病情总体严重度与变化印象的概括分,不是诊断结论,也不能拿来单独开出病名或治疗方案(条目与报告以本库为准)。病历里出现 CGI,只说明团队在用总体印象跟踪病程,不等于诊断栏已经由这张表写完。
诊断要回答“是什么问题、依据哪些标准、需要排除什么”。那通常需要病史、精神检查、必要的辅助检查,以及符合诊断体系的综合判断。CGI 不承担这些步骤:它既不逐条核对诊断标准,也不区分具体障碍类型。严重度偏高,只说明评定者认为当下总体偏重;变化分好转,只说明相对对照时点有改善印象。两者都推不出“因此确诊为某某病”,也推不出“可以停药/可以出院”的单独依据。
它实际能做什么
在已有临床路径里,CGI 适合用来对齐随访:入院或治疗前打个基线,复诊时看严重度与变化是否同向。它帮团队用同一套总体语言沟通“重不重、有没有动”,方便病程记录与疗效对照。和细症状清单、功能评定一起看时,它负责的是总览,不是替它们发言。
家属容易踩的坑
把 CGI 高分读成“就是某某精神病”、把变化分读成“已经痊愈/已经失败”,都会越界。听到印象分,回到主诊问清:这次评的是严重度还是变化、相对哪一天、下一步诊疗依据是什么。需要诊断、调药或出院判断时,仍走完整临床评估,不要用一张总体印象表顶替。
