家里刚做过日常生活能力评估(ADL),又听到 WHO 残疾评定,很像在问同一件事。两张表的镜头不一样:叠着用可以,混着解读不行。
日常生活能力评估盯什么
日常生活能力评估(ADL)更贴近“一天里能不能把自己照顾好、把基本生活技能做起来”:进食、穿衣、如厕、梳洗、室内活动等自理与生活动作是否独立、需协助到什么程度。它回答的是生活技能与自理水平。家里护理安排、是否需要陪护协助,常先看这一层。
ADL 高,说明近距离的自理端吃力;它不自动说明你对外社交、上班学习也同步垮掉,虽然两者常一起出现,仍要分开核对。
WHO 残疾评定盯什么
WHO残疾评定量表(WHO-DAS II)看的是健康相关功能残疾与社会参与困难:理解沟通、走动、自我照料、人际相处、家务与工作等生活活动、社区与社会参与(条目以本库为准)。同一天里,有人洗脸穿衣还能完成,但出门社交、上班学习已经明显掉速,这时 WHO-DAS 更能把这块“参与掉下去”写清楚。
简单说:ADL 更像近距离看“手能否做完基本自理”;WHO-DAS 更像拉开镜头看“人能否继续参与生活与社会角色”。自我照料在两边都会出现,但 WHO-DAS 不会停在自理清单上。把 WHO-DAS 当成“加长版 ADL”来读,会漏掉沟通、人际与社会参与这些关键侧面。
怎么选,怎么对照读
更关心“自己能不能独立完成基本自理”,优先看 ADL。更关心“病或伤之后,做事、跟人相处、参与社会是否全面变难”,优先看 WHO-DAS。两表都做过时,对照读:ADL 抬高说明自理端吃力;WHO-DAS 抬高说明功能与参与面更广的困难。不要用 ADL 总分去解释 WHO-DAS,也不要用 WHO-DAS 去替代自理细项核对。
现实里最容易混读的句子是:“功能不行了。”到底是洗脸穿衣不行,还是出门上班见人不行,必须拆开。ADL 回答前半句;WHO-DAS 更能写清后半句,以及沟通、人际、社区参与这些自理清单盖不住的面。家属在群里同步病情时,也尽量分两句说,避免所有人只听见一个模糊的“不行”。
若只有 ADL 档案、没有参与面描述,复工复学讨论会偏;若只有 WHO-DAS、没有自理细项,护理排班也会缺依据。两份都有时,按问题取用,不要争哪张“更权威”。权威取决于你此刻要回答什么。
选表时可问一句:我现在最急的是护理协助,还是复工复学与社交恢复?前者靠近 ADL,后者靠近 WHO-DAS。急的问题定尺子,尺子定完再谈分数高低。
家属带材料复诊时,说清做过哪一类评估、抬高的是自理还是参与,比只报一个“功能分”更有用。橙星云可提供 WHO-DAS 的在线作答与报告留档;若机构另有 ADL 流程,两份材料分开归档即可。分轨归档,下次随访才不会把两把尺子拧成一把。需要护理排班看 ADL;需要谈复工、复学、社交恢复,优先把 WHO-DAS 的参与维摊开。
