
不确定自己的性取向,又因反复检查、求证而很痛苦,可以直接寻求心理咨询,不必先证明自己属于哪一种取向。身份探索与强迫性困扰可以同时存在。评估要了解不安怎样持续、为了消除疑问做了什么,以及生活受到多大影响,不能只凭“我总在想性取向”就诊断强迫症。
身份还没确定,不妨碍讨论眼前的困扰
有些人尚未找到合适的身份用语,有些人在应对家人的期待、关系变化或对被排斥的担心。谈这些问题,本身不说明有心理障碍。咨询也不应以替你选定一个标签为终点。
同时,一个人确实可能越来越难停止求证。例如已经向别人问过同一个问题,短暂放心后又担心遗漏了细节,于是继续回忆、搜索或重做测试。这里值得关注的是反复求确定的过程及其代价,不能用某一次答案来判断取向,也不能单凭出现这种过程就自行确诊。
国际强迫症基金会在讨论双性恋者与性取向相关强迫困扰时,特别提到身份受到否认、反复进行心理检查和寻求保证可能交织出现。这提醒我们,不宜把“真正的身份探索”和“有强迫困扰”划成互不相容的两类人。双性恋等身份不会因为有强迫症状而被推翻。
“性取向强迫”描述疑问的主题,不替你回答取向
相关资料常使用SO-OCD,指围绕性取向出现的强迫症状主题;较早的“HOCD”用语容易让人误以为只涉及异性恋者害怕成为同性恋者。不同取向的人都可能受到类似困扰。它也不是“对自己的真实取向十分确定”才能出现的情况。
美国国家精神卫生研究所的强迫症资料把反复侵入的念头、为缓解不安而重复的行为或心理活动,以及耗时、痛苦和生活影响放在一起说明。专业评估还要结合病史和其他可能的解释。只知道念头谈的是性取向,信息远远不够。
因此,专业人员不应通过“你这么害怕,所以一定不是某种取向”来提供保证,也不应反过来用侵入念头认定你的身份。这两种回答都把症状内容当成了身份判决。
怎样把问题带进咨询
预约时可以说明:“我对身份还有疑问,同时反复搜索和确认已经影响生活,希望这两部分都能被认真对待。”询问对方是否有处理强迫困扰的经验、怎样理解性取向多样性,以及是否会尊重你暂不使用身份标签的选择。
第一次会谈可以谈困扰持续多久、是否影响工作和睡眠、哪些求证行为让你暂时安心,以及有没有家庭或环境压力。不需要准备一份逐秒记录身体反应的清单,也不需要通过观看材料、安排亲密行为或不断复测来“证明”什么。若整理经历本身又变成反复核对,可以直接把这一点告诉专业人员。
合适的支持能够讨论身份、关系和环境压力,也能在有需要时进一步评估强迫症状。它不应承诺替你保证某种取向,更不应把改变取向作为治疗目标。当前最需要解决的,可以就是反复求证挤占了生活,而不是马上找到一个永远不会动摇的答案。
