有些哭笑并不完全听从内心感受：本人并没有那么悲伤或觉得好笑，反应却突然出现、难以收住。反复发生的不自主哭笑需要医疗评估，不能直接解释为情绪脆弱、故意失礼或人格有问题，也不能只看表面就确定某种疾病。
先让本人说明，哭笑时心里是什么感受
在严肃场合突然笑出来，旁人可能认为是在嘲讽；只听到一点令人难过的消息就长时间哭泣，也可能被指责为“小题大做”。但表情反应的强度，与当时悲伤、愉快或尴尬的感受，不一定完全一致。
医疗上有一类称为假性延髓情感（pseudobulbar affect，PBA）的神经系统相关情感表达现象。美国卒中协会的说明指出，它可表现为不自主哭笑，反应可能与诱因不成比例，或与本人情绪不相符。这个名称用于解释一种需要鉴别的可能，并不是“哭笑控制不住”的通用诊断。
不相称不一定是毫无情绪，也不代表没有真实悲伤
有时本来只是有一点伤感，哭泣却远超过本人预期；有时表达与内心感受的方向也不同。不能要求一个人必须完全没有悲伤，才允许讨论表达失控。医学评估关注的是整个过程，而不是把某句话当作排除条件。
同样，存在神经系统相关的情感表达问题，并不意味着这个人不可能同时抑郁、焦虑或因生活变化而难过。美国卒中协会的专业宣教材料明确指出，卒中后PBA与抑郁可能同时存在。短暂的哭笑发作与较长时间的心境，应分别了解，不能互相抵消。
医生需要知道的，不只是“最近爱哭了”
可以把一次发作的开始和结束、当时情境、本人感受以及是否难以抑制说清楚。如果过去没有这种情况，近期是否出现新的变化也很重要。既往神经系统疾病或脑损伤、正在使用的药物，以及其他身体变化，都应告知医生。这些是帮助理解问题的资料，不是家庭识别某种疾病的组合标准。
美国心理学会词典也提醒，PBA中的过度哭泣可能被误认为抑郁。反过来，把任何想哭都解释成神经问题，同样会遗漏真实的情绪困扰。必要的医学评估与对本人处境的倾听，应当一起进行。
若同时出现突然的意识改变、明显言语或肢体功能异常，应及时寻求急诊医疗帮助，不要只等待心理咨询来解释哭笑。反复发作但没有这些突变，也可以预约就医，不必等到自己先确定原因。
亲友可以减少围观和指责，允许本人有时间说明感受。不要为了验证“到底能不能控制”故意逗笑、刺激或要求当场忍住。理解不自主性，并不需要先有一个病名；准确评估则需要把表达、体验和完整健康情况分开看。