两次发脾气之间，孩子恢复到了什么状态，是易怒评估中很重要的一部分。有的孩子激烈争吵后能够重新投入游戏、学习，与人相处也比较平和；有的孩子虽然不再大喊，接下来的大半天仍显得烦躁，普通提醒也容易引起怒气。只统计每周发了几次脾气，这两种情况可能得到相同的记录。
发脾气描述一段看得见的爆发，易怒还包括容易被惹恼、对挫折敏感，以及愤怒持续不易消退。美国儿童与青少年精神医学学会指出，多数偶尔发脾气的学龄儿童，在两次爆发之间并不会一直处于愤怒或悲伤中；另一些儿童则在大部分时间都易怒、愤怒或低落，这种差别值得专业评估。[1]
因此，访谈中的“他脾气很大”需要展开成一段有起伏的时间过程。什么时候开始烦躁，什么事情引起了明显爆发，声音和动作平静后，情绪过了多久才恢复；平常没有冲突时，孩子能否愉快地参与活动。若家长说“昨天没发作，已经好多了”，还需要知道这一天孩子是否仍在持续生气，或因为家里取消了所有可能引起冲突的要求，才没有发生爆发。
年龄也会改变同一种表现的意义。幼儿在疲惫、饥饿或受挫时发脾气，与学龄儿童反复发生强烈爆发，不能用同一套频率标准看待。AACAP建议，反复或严重的学龄期情绪爆发，以及影响同伴关系、学校生活或带来安全危险的表现，需要寻求专业评估。[1]
ARI关注容易动怒、发怒频率和持续时间
情感反应性指数ARI是专门测量易怒的简短工具。Stringaris等人2012年的开发研究同时检验了家长报告和儿童青少年自评形式，所关注的内容包括：多容易出现愤怒，愤怒发生得多频繁，以及持续多久。[2] 它能把“脾气不好”这个笼统描述细化为较明确的症状信息。
原版包含6个症状条目，另有1项询问易怒造成的困难；功能受损这一项不计入症状总分。原始指导语回顾过去6个月，并要求与同龄人相比。[2] 这些设计影响实际使用。一次周末冲突是否缓解，可以在会谈中具体了解，但不能把原版长期回顾量表直接当作“这周恢复得怎么样”的测量。
总分之外，功能受损这一项值得认真听。两个孩子报告了相近程度的易怒，一个仍能上学、维持友谊，另一个已经因冲突频繁离开课堂，支持需要会很不同。把功能项单独处理，也提醒评估人员继续了解后果发生在哪里，而非让它被总分淹没。
ARI的高分不能回答病因。原开发研究纳入不同临床背景的儿童，测量的是易怒程度；它没有把“易怒”变成一个可以独立判定所有诊断的答案。[2] 对学校或咨询机构而言，专项测量的用途是帮助识别需要深入了解的表现，具体解释仍依赖发展史、心境变化和功能评估。
持续易怒与某一时期明显偏离平常的心境改变，也需要分开了解。若孩子近期在易怒之外，还出现显著的睡眠、精力、活动水平变化，或异常兴奋、明显冲动，应交由有经验的临床人员评估。美国国家精神卫生研究所对儿童双相障碍的说明强调了这种成组的心境与行为变化，单凭发脾气激烈，无法判断是否存在躁狂发作。[3]
持续易怒伴频繁严重爆发，也是破坏性心境失调障碍（DMDD）评估所关注的表现。它的临床判断还涉及持续时间、不同场合的功能影响及其他解释，不能凭两项相似表现或一份ARI结果命名。[4] 写报告时，直接说明持续易怒是否存在、与以往相比怎样改变，比提前选一个疾病名称更准确。
孩子自己的感受也需要单独听。有些孩子外表安静，却整天觉得被冒犯、很难消气；家长更容易记住摔门和争吵。两份报告出现差别时，可以分别了解主观愤怒与外在爆发，不必用平均分抹平差别。复评时即使爆发次数减少，若持续易怒、上学困难或同伴冲突仍在，评估结论也应把这些未改善的部分保留下来。
参考资料
- AACAP. Temper Tantrums and Outbursts. 2025. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Temper_Tantrums-136.aspx
- Stringaris A, et al. The Affective Reactivity Index: a concise irritability scale for clinical and research settings. 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3484687/
- National Institute of Mental Health. Bipolar Disorder in Children and Teens. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens
- National Institute of Mental Health. Disruptive Mood Dysregulation Disorder: The Basics. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/disruptive-mood-dysregulation-disorder