读医院焦虑抑郁量表(HADS)报告时,最常见的越界是:看见焦虑分过了常用切分点,就在病历或对病人说“有焦虑症”。HADS不做结构化访谈,也不覆盖完整诊断标准;它给出的是近期症状负荷的筛查估计。高分等于“值得进一步关注”,不等于障碍名称已经成立。
可用的写法很具体。病历:HADS焦虑分××、抑郁分××(填表日期),提示近期焦虑/抑郁筛查阳性,建议随访/会诊评估。 口头:这份量表显示您近一周紧张担心(或情绪低落)比较明显,我们先一起看看跟睡眠、疼痛、病情压力有没有关系;是否构成焦虑障碍,要由更完整的评估来定。 避免:确诊焦虑症、就是抑郁症、分都超了肯定有病。
若必须分层,用量表语言而不是疾病语言:低于关注阈值写“筛查未见明显升高”;介于可疑区间写“筛查可疑,建议复查或评估”;达较明确区间写“筛查提示需优先关注”。把“可疑/较明确”留在筛查语境里,不要翻译成ICD病名。
报告结论区留给动作(复测、会诊、原病优化),不留给诊断宣告。筛查与诊断之间,隔着评估程序;措辞守住这道隔断,HADS才继续可信。
