如果你去过国内哪怕稍微大一点的三甲医院的精神心理科门诊,你一定会对那种极其拥挤、焦躁的场面印象极其深刻。
走廊里坐满了眼神极其疲惫的年轻人和忧心忡忡的家长,诊室门口的显示屏上,叫号的速度极其缓慢。为什么这么慢?因为心理科跟别的科室完全不一样。别的科室可能看看片子、听听心脏,五分钟就能开出药来。但精神心理科的门诊,医生必须跟患者进行极其深度的交谈,从睡眠情况问到家庭关系,还要判断他有没有自残的倾向。哪怕医生语速再快,一个初诊患者至少也要聊上二三十分钟。
对于一天要看几十个号的专家来说,这种极度高强度的门诊,简直就是在榨干他们最后一点精力。
那么,有没有什么办法能给这些极度疲惫的医生“减负”,同时又能极其明显地提升接诊效率呢?其实,这中间藏着一个极其巨大的数字化红利。
部分基础信息,可以先在候诊区整理
很多医生极其痛苦的一点是:在二三十分钟的问诊里,其实前十分钟问的都是极其模式化的基础问题。“最近半个月心情怎么样?”“晚上能睡着吗?”“食欲有没有下降?”
这些信息很重要,候诊自评可以提前整理,帮助医生把访谈时间用在核实答案和理解病情上。极其聪明的医院信息科,早就洞察到了这个难题。他们会极其果断地引进一套专业的医疗级 心理测评系统,并且巧妙地把它无缝嵌入到门诊的挂号和候诊流程中。
当患者在手机上挂完号、或者在走廊里坐着等叫号的时候,导诊护士会走过来,极其自然地递过去一张印着二维码的卡片:“你好,在等医生的这段时间,麻烦您扫码把这个初筛量表填一下,这样一会儿医生看病能快很多。”
患者反正在走廊里坐着也是极度无聊和焦虑,扫个码在手机上花五六分钟做个抑郁焦虑组合量表(比如 PHQ-9 加上 GAD-7),不仅打发了时间,还能让他提前理清自己的情绪状态。
医生屏幕上的“秒出神图”,是极其强悍的提效利器
当这个患者走进诊室坐下的时候,最神奇的提效魔法就开始了。
医生可以先阅读自评结果,再核对关键答案、症状的含义、完整病史和当前安全情况,不能把填过问卷等同于不需要再问。他只需要在自己的门诊电脑上,点开 HIS 系统的患者病历。因为那套极其先进的 心理测试软件 已经通过接口和医院的系统彻底打通了,患者刚才在走廊里测出的所有数据,已经在零点几秒内,极其精准地折算成了标准的量化得分,并且生成了一张带有颜色预警的雷达图,直接嵌入在病历页面的最顶端。
医生扫一眼屏幕,看到抑郁维度的折线极其陡峭地越过了红线,并且在“自伤意念”这个单项上亮起了极其刺眼的红灯。
自评结果可以帮助医生找到谈话切入点,比如:“你提到最近有一些让自己担心的念头,能告诉我现在的情况吗?”如果涉及自伤,应及时由医护人员进一步评估当下想法、意图及安全需要,不必等总分越过红线;低分或没有亮灯,也不能独立排除风险。
提前整理信息可能减少部分重复询问,让医患更快聚焦问题。但具体能节省多少时间,需要在实际门诊流程中测量,不能保证每名患者都至少节省十分钟,更不能为了提速省掉必要的临床访谈。
候诊测评的价值,应同时看信息质量、后续响应和就诊体验,而不只是看速度。像橙星云这种具备极其强大接口对接能力和临床级常模的专业系统,早就不是什么用来做科研的附属品了,它现在就是各大三甲医院精神科门诊里,极其锋利、极度好用的提效神兵。
参考资料:NIMH:筛查后风险评估路径
