躯体健康

成年人限制进食，可能出于感官不适、缺乏兴趣或害怕噎住等后果。NIAS可帮助描述这些回避体验，判断仍须结合营养、身体安全和生活影响，体重稳定或没有减肥打算都不足以结束评估。

癌症患者失去意义、感到无力应付时，失志与抑郁需要分别评估，也可能同时存在。DS-II补充生活目标和应对困难的信息，照护应回应患者珍视的事情，并独立关注当前安全需要。

不孕不育相关的心理困扰涉及情绪、亲密关系、社交及治疗负担。了解FPI与FertiQoL的用途、适用条件和读分方向，也要分别听取夫妻双方的体验。

反复担心疼痛恶化，与害怕活动造成损伤，是相关但不同的困难。PCS和TSK分别补充疼痛想法与活动恐惧的信息；减少活动还可能受身体能力或医嘱限制，心理分数不能单独决定运动安排。

癌症治疗结束后，对复发的担忧可能仍影响睡眠、复查和未来安排。专用量表帮助了解恐惧的内容与后果，心理评估需要结合随访时点和具体生活；疾病复发风险仍由肿瘤专科判断。

PHQ-15主要反映身体症状负担，SSD-12关注对症状的认知、情绪和行为反应。两类信息可以不同步；解释结果仍需结合实际病情和生活影响，问卷高分不能证明不适由心理因素造成。

糖尿病相关困扰与抑郁筛查回答不同问题。结合中国量表验证研究，区分指标与样本范围，并把疾病管理负担、持续情绪变化分别接入随访讨论。

慢性疼痛复诊应分别查看强度、生活干扰和情绪体验。结合一致的测量方式、患者在意的活动及临床背景，讨论仅靠疼痛总分容易遗漏的困难。

产后访视常在家中进行。新生儿喂养、伤口恢复、家属提问接连出现，工作人员问一句“情绪还好吗”，产妇点头，表格上便记下“无异常”。但点头发生在谁的面前、是否有机会独立回答、回答之后有没有人继续听，都会影响这次情绪评估的意义。

疲劳、睡眠变化、活动减少和注意力困难，在康复病房并不少见。它们可能与身体疾病、疼痛、药物、病房环境及情绪状态有关，而且这些因素可以同时存在。

在肿瘤复诊中，“我很难受”可能指疼痛、担心复发，也可能指交通开销、家人照护或回归工作的困难。如果只把它转成一个情绪总分，再统一发往心理门诊，患者最急迫的问题未必得到处理。