“性别认知障碍”或Gender Identity Disorder来自较早的诊断语言。当前专业分类已经调整：DSM-5采用“性别烦躁”，重点放在显著困扰或功能影响；ICD-11采用“性别不一致”，并将相关类别放入性健康章节。性别多样性本身不属于精神障碍。
橙星云编辑更新这类旧文时，会先分开三个概念。性别认同是一个人对自身性别的内在体验；性别表达是服装、称呼、举止和社会角色的呈现；性取向关注持续的情感或性吸引方向。三者可以相互影响，不能用其中一个替代另外两个。
性别不一致关注什么
ICD-11所说的性别不一致，指个体体验的性别与出生时被指定性别之间存在显著且持续的不一致，并常伴随改变身体、社会角色或生活方式的愿望。单纯喜欢某类衣着、游戏、职业或表达风格，不构成这一判断。
专业评估会了解这种体验持续多久，困扰来自身体特征、社会对待还是现实关系，以及当事人需要哪些支持。焦虑、抑郁和社交压力可以同时出现，但这些情绪不能反向证明某种性别认同“有问题”。
支持方式取决于个人需要
有人只需要使用合适的名字和称呼，有人希望获得心理支持，也有人会咨询激素或手术相关医疗服务。具体路径要结合年龄、身体状况、持续体验和个人选择，由具备相关经验的专业人员评估。
旧称容易把身份本身写成疾病，也容易把所有人套进同一成因或治疗路径。更准确的表达，是说明性别体验、困扰程度和健康服务需求，让讨论回到当事人的真实情况。