咨询室里追变化，和门诊走廊里做入口筛查，不是同一场考试。场景一：会谈已经展开，需要看悲观、自我评价、兴趣等认知—情感面是否随干预松动，躯体面是否跟进——这时贝克抑郁量表（BDI 或 BDI-II）的细谱更有信息量。场景二：只想用很低负担、固定近两周窗口，反复核对核心症状是否整体回落——患者健康问卷（PHQ-9）通常更省事、更利于高频复测。
怎么选，取决于你要追的“变化单位”。若会谈焦点在认知内容与自我评价，BDI 条目更贴题；若机构流程要求统一短筛、跨点可比，PHQ-9 更合适。两边都不要同时高频乱换：今天 BDI、下周 PHQ、再下周又换版本，趋势会被工具噪声淹没。选定后固定版本（BDI 与 BDI-II 不可混）、固定间隔，并同步记录睡眠、重大事件与功能（能否工作学习、自我照料）。
风险相关条目在追踪中同样只触发求助与复核，不写方法细节。分数下降不等于痊愈，分数回升也不等于前功尽弃；分层仍不是确诊，更不自动改写用药方案。工具服务于会谈判断，而不是取代会谈判断。