无效。医院焦虑抑郁量表（HADS）是自评工具，题目问的是病人自己近一周的紧张、担心、愉快感、兴趣等主观体验。医护根据表情、主诉或“看起来挺焦虑”去勾选项，得到的不是HADS分数，只是旁人印象，不能当筛查结果使用。
代填会歪在哪里？他人更容易看见外在不安，却难准确估计内心愉快感下降、兴趣减退这类抑郁侧内容；也可能把疼痛呻吟、检查焦虑误读成量表意义上的持续情绪模式。反向题若再被代填者按“常识”顺手勾，偏差会更大。一份被估出来的报告，后续分层、随访、会诊都会建在沙上。
可行做法只有几条：能自填就自填；阅读或书写困难时，由工作人员逐题朗读、由病人本人作答并确认，仍算协助下的自评，不是代填；意识不清、严重认知障碍、无法理解题意时，本次不宜强行出HADS分，应改用观察记录、知情者访谈或其他适合的评估路径，并在病历注明“未能完成自评”。家属代填同样无效，原因相同——测的是本人主观感受。
制度上应明确：无本人作答的HADS不得写入正式筛查结论，不得据此触发“阳性路径”的自动化标签。省事估分，省掉的是效度。