想得多、需求强，或性行为比身边人频繁，常常让人怀疑自己是否“上瘾”。判断这类困扰时，次数能提供背景，单独一个数字不足以说明问题。
网络上常说的“性成瘾”，并不是ICD-11采用的诊断名称。ICD-11纳入的是强迫性性行为障碍，归在冲动控制障碍中，关注持续难以控制的性冲动及反复行为，以及由此产生的明显痛苦或生活功能受损。
需求强，与持续失去控制
性欲旺盛的人可能经常产生性想法，同时能够按自己的选择安排生活，在不合适的时间停止，把注意力转回工作、学习和休息。
临床评估所关心的失控，需要结合一段时间的具体经历。例如已经多次认真尝试减少某种行为，仍持续无法做到；明知它反复损害睡眠、工作或关系，仍难以改变。这里要看的，是行为与自主控制、实际后果之间的关系。
ICD-11的相关描述还关注性行为是否占据了生活中心，以至于忽视健康、其他兴趣或责任，以及即使满足感很少仍持续重复的情况。通常需要看到较长时间内的持续模式，例如六个月或以上，而非仅凭一段短暂的欲望变化下结论。
痛苦也需要知道从哪里来
有人真正受困于失控及后果；也有人能够控制行为，却因为相信“有性想法就是不体面”，不断责备自己。这两种痛苦可以并存，评估时需要分清。
ICD-11明确指出，完全来自道德判断或对性冲动、行为不认可的痛苦，不足以满足该障碍的诊断要求。高性欲本身，也不能替代失控和明显困扰或功能损害的判断。
例如，一个人在不影响生活的情况下仍强烈自责，需要了解的是自责的来源；另一个人反复为相关行为熬夜，无法按时工作，多次减少都失败，则需要详细评估控制困难和后果。两人可能报出相近的频率，面对的问题却不同。
评估要还原一段生活
寻求专业帮助时，可以带上具体记录：行为通常在什么情境发生，持续多久，曾怎样尝试调整，哪些责任或关系受到影响。相比反复问“我是不是上瘾”，这些信息更能让专业人员理解困扰。
如果变化突然出现，还需要说明睡眠、情绪、用药和物质使用等情况。某些健康状态或药物因素可能影响性行为，评估会考虑这些背景。是否存在强迫性性行为障碍，需要由具备相应能力的专业人员综合判断。