“仍能上班、家务也能做”，可能掩盖了不少变化：完成同样任务越来越费时，中途需要频繁休息，或依靠别人帮助才能维持原来的安排。评估若只记录能不能完成，就容易漏掉这些实际困难。
症状评估了解一个人有哪些体验、程度如何；功能评估了解这些困难怎样影响实际生活。只记录其中一类，后续支持就容易缺少依据。NICE成人抑郁指南也将日常与社会功能受损列为综合评估内容。识别与评估建议
“还能上班”有时说得太粗
WHO的WHODAS 2.0手册把活动困难解释为更费力、不适或疼痛、速度变慢、完成方式改变。由此看，问“做完了吗”还不够，评估中还可以问清完成这件事的过程。WHODAS 2.0手册第5章
在访谈记录里，“能参加会议，但每次需要提前很久准备，会议后难以继续完成当天任务”，比“工作功能尚可”提供了更多信息。这是记录写法示例，并非某项量表的评分标准。正式计分仍按相应工具的说明完成。
功能不等于工作绩效
工作只是生活的一部分。吃饭洗漱、管理家务、与他人相处、参与原本重视的活动，都可能受到影响。对暂时没有工作、已经退休或主要承担家庭照护的人，仅用出勤和产出判断功能，会漏掉他们真正承担的事情。
也要区分活动减少的原因。因为情绪困扰无法出门，与因交通不便没有外出，含义不同；工作机会减少，与有机会却因健康问题难以完成工作，也不能混为一谈。症状与功能资料需要和生活条件一起解释，不能把所有限制都归因于个人心理状态。
当家人提供了大量帮助，日常生活可能维持得不错。评估时应记录现有支持，而不要据此推断一个人在没有帮助时也能完成同样的事。WHODAS要求受访者按平时实际完成活动的方式回答，其中包括通常可获得的辅助与他人帮助。若专业人员还想了解独立完成的情况，应另行记录，不能擅自改掉标准评分。手册中的作答参照说明
选择工具，要看准备了解多宽
针对一个已明确的心理问题，了解它对日常生活的干扰，工作与社会适应量表WSAS是可考虑的简短工具。它涉及工作、家庭事务、社交和个人休闲、亲密关系等方面。原始研究在抑郁和强迫障碍相关样本中检验了信度、效度与对变化的敏感性；用于其他人群时，仍需查相应版本的研究与使用要求。Mundt等，2002
需要更广泛地了解健康相关功能，可考虑WHO的WHODAS 2.0。它面向成人，涵盖认知、行动、自理、人际相处、生活活动和社会参与。12题版适合简短了解总体功能；36题版能够提供更详细的领域资料。选用时还应确定自评、访谈或代理评价形式，以及所用计分方法，不能只在报告中写一个“WHODAS分数”。WHO工具与版本说明
两种工具都不直接证明困难由某一种精神障碍造成。心理问题、身体疾病和现实条件可能共同影响生活，病因判断仍需要相应的专业评估。
两类结果怎样放进一份报告
可以把症状变化和功能变化分别写清，再补充当前支持条件。比如：“情绪低落较前减轻，已恢复购物；独自处理家庭事务仍困难，家属目前协助完成。”这种记录让接手的专业人员知道，已经恢复什么、帮助还用在哪里。
若症状下降而功能仍受限，就继续了解剩余困难；若功能恢复而症状仍在，也应承认已经发生的改善，并讨论当事人是否仍感到明显痛苦。不能把“恢复到原来的全部工作量”作为所有人的统一结案条件。
机构复评时应尽量保持工具、版本和观察时段可比，同时注明支持条件的变化。上次有人陪同、本次能够独立完成，是值得记录的信息；上次没有安排某项活动、本次终于有了参与机会，则需要另作解释。这样留下的资料，才能帮助专业人员判断下一阶段究竟需要症状治疗、技能练习、现实支持，还是几种帮助同时进行。