心内科门诊要在十分钟里完成情绪初筛，肿瘤日间病房要在化疗前留一份可对照的抑郁记录——综合医院常在医院焦虑抑郁量表（HADS）与患者健康问卷（PHQ-9）之间犹豫。两者都能做筛查，主场不同。
HADS的强项是双维与少躯体。焦虑分、抑郁分分开出，适合“既想看紧张担心，也想看愉快感兴趣”的院内场景；题干少把疼痛、乏力、睡眠直接计入情绪分，降低躯体病活跃期对分数的污染。约8“可疑”、约11“较明确”是各侧参考，不是诊断。需要同时回答“焦虑侧与抑郁侧谁更突出”时，HADS更省事。
PHQ-9的强项是抑郁症状清单化与随访友好。九道题对齐常见抑郁评估条目，含睡眠、食欲、精力等，社区与慢病抑郁筛查、精神科联络会诊前后对照都很常用。躯体病很重时，这些条目会被疾病抬高，解释必须加上“可能混有躯体因素”的注释；换来的是对抑郁维度更细的追踪刻度。
怎么选，可按主问题决策：
- 主问题是“住院/手术/肿瘤随访中，情绪哪一侧更需关注，且希望少被躯体题带偏”→ 优先HADS。
- 主问题是“抑郁症状是否持续、随访有没有变化，或已准备走抑郁向深度问诊”→ 优先PHQ-9。
- 主问题是“HADS抑郁分已高、焦虑分不高，需要补一张更贴抑郁清单的表”→ HADS之后序贯PHQ-9。
- 主问题几乎全是惊恐与广泛担心，抑郁侧信号弱 → HADS可作入口，后续更应考虑焦虑向工具，PHQ-9不是第一补充。
两边都不要加总糊弄：HADS禁止把焦虑分与抑郁分合成“总诊断分”；PHQ-9本身是单维抑郁筛查，也不宜与HADS焦虑分做算术拼接。反向计分与条目漏填会同时毁掉两张表的可信度。筛查阳性后，转介、随访与安全评估按机构路径走，量表名称不决定诊断权。
综合医院的现实答案通常是：普查式双维初筛用HADS；抑郁专题随访或联络会诊补PHQ-9；两者可以序贯，不必互相取代。选表服务于当下要回答的临床问题，服务于把约8/11或PHQ分层都读成参考而非病名。