“HADS偏院内、GAD-7偏社区”——这句分工大致能用，但不能理解成绝对分区。更准确的说法是：设计目标与常见部署场景不同，综合医院与社区门诊都可以遇到对方，读法和联读要跟着主问题走。
医院焦虑抑郁量表（HADS）为医院与躯体病背景优化：焦虑、抑郁双分量表，少问躯体症状，减少把乏力、疼痛、失眠直接算进情绪分。住院、术前、肿瘤与慢病随访里，它用来快速回答“紧张侧与低落侧谁更突出”。约8/11是各侧参考区间，筛查不等于诊断。
广泛性焦虑量表（GAD-7）聚焦近两周的过度担心、难以放松、坐立不安等广泛性焦虑相关体验，题量短，社区筛查、基层门诊、心理科初诊前分层都很常见。它不自带抑郁分量表；若同时需要看抑郁，通常另配PHQ-9等工具。躯体病场景也能用GAD-7，但要把心慌、失眠等与疾病重叠的体验在问诊里拆开，避免只凭总分下结论。
场景分工可以这样落地：
- 综合医院病房、日间化疗、术前访视，希望一张表看到焦虑与抑郁两侧，并降低躯体题污染 → 优先HADS。
- 社区体检、家医签约随访、以“总是担心、放松不下来”为主诉的门诊 → GAD-7更贴题。
- HADS焦虑分已高、抑郁分不高，需要把广泛性焦虑症状问细 → 可序贯GAD-7。
- 社区筛查GAD-7偏高，同时存在明显愉快感下降 → 补抑郁向工具；是否再上HADS，取决于是否进入医院躯体病管理场景。
两者都不是精神科专用章。把HADS说成“只有住院才能用”，或把GAD-7说成“医院里无效”，都会浪费工具。关键差异在：HADS提供双维且少躯体；GAD-7提供焦虑向的细一层快照。反向计分与漏填规则各自遵守；解释时禁止把高分直接写成“有焦虑症”。
院内与社区的标签，帮助选第一张表；主诉、病程与是否合并躯体病，决定要不要序贯第二张。分工服务于减少误读，不服务于划地盘。