WHO残疾评定量表(WHO-DAS II)用来描述健康状况如何拖累日常功能与社会参与。名字里的“残疾”,在这里更接近功能受限、参与受阻,不是口语里随手贴的身份称呼。
它覆盖哪些侧面
常见维度包括理解与沟通、四处活动、自我照料、与他人相处、家庭与工作等生活活动,以及社区与社会层面的参与(具体条目与计分以本库报告为准)。作答时按近期真实体验勾选困难程度,得到可对照的分项与总体提示,方便把“整个人不行了”拆成能讨论的侧面:是走动吃力,是跟人相处累,还是工作与社区参与掉下去。
先核对版本:WHO目前提供的是WHODAS 2.0,并说明它替代了WHODAS II。官方WHODAS 2.0的作答窗口是过去30天,不能自行改成近两周。拿到标为WHO-DAS II或其他名称的表格时,应向施测者确认版本、指导语及计分,不根据网页名称推定两份表可以互换。WHO官网对通用WHODAS 2.0的说明适用于成人;涉及儿童时,应由专业人员核对适龄工具和版本,不能直接套用成人版。参见WHO的版本说明及施测手册。
填WHODAS 2.0时,没做过和做不了怎么区分?
关键是“没有做”的原因。WHO官方WHODAS 2.0询问过去30天因健康状况造成的活动困难;没有发生某项活动,并不自动等于没有困难,也不自动等于完全做不了。
可以先把事实写成两句话:“过去30天,我有没有实际做过这件事?”“如果没做,是健康问题使我无法做,还是没有机会、没有这项安排?”
- 健康问题使活动无法完成: 不能仅因为“没有尝试”就填成不适用,应向施测者说明具体限制,按该版本的“极度困难或不能做”等规则处理。
- 活动没有发生,原因与健康无关: 例如没有遇到那个场景,不能凭想象填最严重。WHO手册区分这类不适用情况与因健康问题不能做;由施测者按表格版本处理。
- 平时使用辅助器具或有人帮助: 按通常获得这些帮助时的实际困难回答,不是假设完全无人帮助时会怎样。如果在通常帮助下确实没有困难,可以按这一实际状态回答;仍有困难就照实说明。
这些区分依据WHO手册第5章的作答参照与第9章的不适用项目处理。自填、访谈、代理填写以及12题、36题版本的呈现方式可能不同;网上表单没有“不适用”或跳题说明时,先询问施测者,不要自行把空项填成0分,也不要借用另一版本的算法。WHO施测手册
“没有工作”同样不能一概填成工作能力最差:应说明当前就业或在学状态、是否与健康有关,再按所用版本的工作/学习部分说明作答。是否跳过、怎样计分,交给该版本的正式规则。
两份报告为什么不能只比总分?
先对齐题数、作答人、时间窗口及计分方法。WHO目前公布的简单计分模板采用0–4编码;一些旧材料使用1–5编码。选项含义相同,不代表两种原始总分能直接比较。复杂加权计分又有另一套换算规则,不能把原始总分直接当成0–100的结果。WHO:版本与计分说明
带报告询问时,最有用的是:“我这几项没做是因为什么,这份表应怎样处理?本次和上次用的是同一版本、同一种计分吗?”无需为了得到完整总分而编造经历。
它明确不做什么
它不负责判定病名,也不负责给出法定残疾身份或福利资格结论。那些分别走诊断路径与各地正式鉴定程序。WHO-DAS 的本分,是健康相关功能残疾与社会参与困难的结构化描述:帮你和家人、复诊医生、康复人员对齐“卡在哪些功能与参与上”,而不是给一句吓人的总评。
也不要用它去比较谁“更惨”、谁“更像残疾人”。比较身份没有建设性;对照维度与生活证据,才接得上支持。招聘、入学等场景更不该拿这份自评分数做歧视性取舍。
谁在什么场景用得上
病后恢复期想看清卡点、家属想把模糊感受说清楚、康复或社区服务需要功能基线时,都用得上。读报告盯维度变化与生活证据,少盯单一数字。需要留档、过几周再对照,可在橙星云完成在线作答与报告生成。
读分项时,建议准备一张纸:左写维度名,右写与该版本作答窗口一致的真实事件。例如“与人相处”对应“朋友约两次都没回”;“生活活动”对应“家务堆了三天没动”,并说明是否与健康状况有关。没有机会做某事与因健康问题做不了,需要分开解释,不能单凭“没做”推断困难程度。
若你同时在跑康复训练或复工复学计划,把同一窗口的报告留给后续对照,看哪一维先松动。维度松动比总分波动更指导调整节奏。
初次接触这份表的人,也可先只读维度名称,不急着看总分。名称本身已经提示它覆盖的生活面有多宽。宽,不等于吓人;宽,是为了避免只盯自理而漏掉参与。
社区或康复机构若需要基线,WHO-DAS 的分维结构便于讨论支持强度,但仍要配合现场观察,不能只靠一次自评。
带材料沟通时,建议写清:哪一维最高、对应哪两件真实事件、你希望优先获得哪一类支持。量表提供结构,具体安排仍由专业人员与你的实际情况共同决定。把它当功能地图用,比当身份章用更贴题。
