第一次去做心理咨询,咨询师常常会在最初的访谈里安排一份SDS之类的自评量表,这不是走流程,而是有几个实际作用。有些来访者会担心,填这份量表是不是意味着咨询师已经对自己下了某种判断,更准确的理解是,这只是收集信息的一种方式,和口头询问“最近睡眠怎么样”“最近有没有觉得没意思”是同一类信息,只是换成了标准化的形式,方便记录和比较。
快速建立一个标准化的起点
初次访谈的时间有限,咨询师需要在短时间内对来访者的整体状态有一个大致的判断,SDS能在几分钟内把情绪、睡眠、精力、自我评价这些维度量化成一组数字,作为访谈内容之外的一个补充参照。这个起点分数后续可以用来做对照,复测时能直观看出状态是在改善、维持还是恶化,比单纯凭访谈印象做判断更有据可查。
帮助识别需要优先关注的方面
有些来访者在面谈中不太容易主动说清楚自己的具体状态,尤其是刚开始建立信任关系的阶段,量表提供了一种间接的表达渠道。如果某几个条目(比如绝望感、消极念头相关的题目)分数明显偏高,这会提示咨询师在后续访谈中需要优先核实和关注这部分内容,即便来访者在口头交流中还没有主动提到。量表能捕捉到的,通常是当下不容易用语言组织清楚的感受强度;访谈能补充的,是这些感受背后的具体情境和来龙去脉——比如某个条目分数高,具体和最近发生的哪件事有关,这部分内容只有通过面对面交流才能了解清楚。多数情况下,咨询师不会每次咨询都重复填写量表,而是选在关键节点——比如咨询开始、进行到一定阶段、临近结束时——安排复测,这样得到的几次分数之间才有真正的对比价值,而不是为了填表而填表。
需要说明的是,量表结果只是咨询师用来辅助判断的参考信息之一,真正决定咨询方向和节奏的,是访谈本身以及咨询师和来访者之间建立起来的持续观察,不是这一次的量表分数。如果咨询过程中被要求定期重新填写类似量表,这通常是为了跟踪状态变化,方便调整咨询方案,是常规的工作方法,不代表状态变差了才会被要求重测。把这类复测理解成咨询进程里的一个常规检查点,而不是一次单独的“测验”,心态上会更轻松一些,也更容易如实作答。
