灾害现场的压力常常来得很具体:连续值守、突发伤亡、和家属沟通、回到住处后仍反复想起现场。培训能帮助志愿者熟悉任务、彼此照应,也可能让人更早意识到自己的反应。训练前后怎么测心理弹性,重点在于找出哪些人或哪些议题需要继续支持,不在于给志愿者划出“适合”与“不适合”的界线。
量表记录的是一个时点的自我报告
心理弹性通常指人在困难、压力或逆境中维持和恢复功能的能力。它会受睡眠、近期事件、团队支持、家庭负担和答题时的状态影响。一次量表分数只能反映答题者在那个时点如何看待自己,不能替代谈话,也不能说明一个人能否胜任某项灾害服务。
可选用经过研究检验的自评工具作为共同语言。例如,Connor 与 Davidson 在 2003 年发表的 CD-RISC 原始研究中,考察了 25 项自评量表及其心理测量性质。每项按 0 至 4 分作答。这个设计适合收集自我感受,不能被延伸为岗位胜任评定或资格认证工具。
CD-RISC-10 研究提出了 10 项版本,并在特定研究样本中报告了内部一致性和构念效度。这些结果说明它可作为机构评估时可考虑的工具之一,不能直接推出它对所有灾害志愿者、所有地区和所有任务都同样适用。工具选择、题目语言和使用方式都应结合服务对象与现场语境判断。
训练前后比较,看的是什么
训练前的填写,可以帮助组织者了解志愿者普遍担心什么,例如睡眠受影响、面对伤痛画面时难以平复,或不确定该怎样向求助者回应。训练后再次填写,能提示哪些议题仍值得追问,哪些支持内容需要补充。相同工具、相近填写条件和自愿作答,会让前后信息更容易讨论。
分数变化仍然只是线索。训练期间发生的灾情、个体承担的任务、休息是否充足,以及填写时是否愿意如实表达,都会影响结果。培训成效需要结合出勤、演练表现、反馈、后续支持需求和一段时间后的实际体验综合判断。单独一组前后分数无法证明训练已经产生效果,也不该成为分配岗位或排除志愿者的依据。
把测量放进支持流程里
世界卫生组织的心理急救指南强调,在危机中提供支持要尊重人的尊严、文化和能力。心理急救服务于当下的关怀、实际协助和信息连接,它不等同于临床诊疗,也不承担资格筛选的任务。
机构设计训练前后测量时,需要先说明目的和自愿原则,也要明确谁可以查看结果、保存多久、结果怎样反馈给志愿者,以及发现持续困扰时如何提供进一步支持和转介。各地志愿服务、隐私保护和医疗转介制度存在差异,这些事项应由所在地具备相应职责的专业人员确定。本文提供的是心理支持原则,不提供通行的法规或操作程序。
当志愿者在服务结束后一段时间仍持续失眠、明显回避、情绪失控,或日常功能受到影响,重点是让他能够接触到专业服务和可靠的转介网络。世界卫生组织在紧急情境心理健康资料中也提出,应让受影响者获得适当的心理健康与社会心理支持。量表分数可以成为开启沟通的理由,专业判断和实际需要决定后续安排。
橙星云可用于目的已经明确、访问边界已经约定、并安排好结果沟通的机构支持流程,帮助把训练前后的自我报告和后续关怀放在同一项工作里。真正重要的是志愿者知道填写结果会怎样被使用,也知道需要帮助时能联系到谁。
参考资料
- Connor KM, Davidson JRT. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). 2003.
- Campbell-Sills L, Stein MB. Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC): Validation of a 10-item measure of resilience. 2007.
- World Health Organization. Psychological first aid: Guide for field workers.
- World Health Organization. Mental health in emergencies.
