PANSS阳性和阴性症状量表怎么评分?三组分量表说明

PANSS由30个临床评定项目组成,分为阳性症状、阴性症状和一般精神病理三组。每项1至7分,需要受训评估者结合访谈与观察评分。

PANSS全称为阳性和阴性症状量表,由Stanley Kay、Abraham Fiszbein和Lewis Opler于1987年发表,主要用于评定精神分裂症相关症状的严重程度及变化。

这里的“阳性”和“阴性”表示症状增加与功能减少。阳性症状包括妄想、幻觉行为和概念紊乱等新增体验,阴性症状关注情感表达、社交参与和言语自发性等功能减退,和日常所说的积极、消极评价没有关系。

三组项目怎样计分

原始PANSS包含30项:阳性症状7项,阴性症状7项,一般精神病理16项。每项按1至7分评定,1分表示该症状不存在,7分表示极重。

阳性分量表范围为7至49分,阴性分量表也是7至49分,一般精神病理分量表为16至112分。三组相加的总分范围为30至210分。因为每项最低是1分,30分才是量表的理论最低总分。

PANSS需要受过训练的评估者结合半结构式访谈、行为观察、病史及必要的知情人信息作出判断。项目名称本身不能当作30道自填题,单凭一次简短对话也难以完成可靠评分。

总分不能代替症状构成

两个总分相同的人,可能分别以阳性症状、阴性症状或一般精神病理表现为主。实际解释应同时查看三组分量表和关键项目,连续评估还要保持版本、时间窗口与评估流程一致。

PANSS用于描述症状严重程度和治疗前后变化,无法单独完成精神分裂症诊断。诊断需要结合症状持续时间、功能变化、情绪发作、物质使用、神经系统疾病和其他医学原因。

橙星云平台在保存PANSS结果时,应将总分、三个分量表、评估日期和评估者分开记录。这样的数据结构有利于复测比较,也能避免把“总分下降”误读成所有症状都同步改善。