- （第1题）您现在认为，在您刚住本院时有不同于大多数人的精神卫生问题吗？
- （第2题）您现在认为，在您住本院时自己确实需要住院治疗吗？
- （第3题）您现在还有精神问题吗？
- （第4题）您现在是否还需要住在本院？
- （第5题）出院后，您是否有再次患这种精神问题的可能？
- （第6题）出院后，您是否继续要精神科医生的帮助？
- （第7题）您现在认为，在您住本院前是否确实需要用药物治疗您的精神问题?
- （第8题）您目前还需要用药物治疗您的精神问题吗？
- （第9题）出院后，您还因您的精神问题而继续服药吗？
- （第10题）您愿意服药吗？
- （第11题）药物是否真的对您有益？