《童年不幸经历量表》(Adverse Childhood Experiences, 简称ACE)是一种评估工具,旨在识别个人在18岁之前可能经历的各种创伤性事件。这种评估有助于揭示这些经历对个体长期健康和行为的可能影响。
此量表是在1990年代由美国疾病控制与预防中心(CDC)与凯撒永久医疗集团合作开发的,基于一项大规模研究,该研究揭示了童年创伤与成年后多种健康问题之间的联系。
❖ 主要创伤维度
创伤维度 | 描述 |
---|---|
家庭功能障碍 | 包括父母离婚、家庭成员吸毒、酗酒、精神疾病、被监禁或是家庭内暴力 |
心理虐待 | 经常受到侮辱、恐吓或是其他形式的心理摧毁 |
身体虐待 | 遭受推、打、踢、殴打或其他形式的身体伤害 |
性虐待 | 强迫进行任何形式的性行为 |
情感忽视 | 缺乏爱护、关心和情感支持 |
教育忽视 | 忽视孩子的教育需要,如不关心孩子的学业和生活需求 |
❖ 适用人群
该量表适用于成年人,用以回顾其童年经历。通过了解个体的童年创伤,医疗和心理健康专业人员可以更好地理解患者当前的健康状况和行为模式。
❖ 测评作用
- 预测健康风险:高ACE分数与多种长期健康问题有关,如心脏病、糖尿病、抑郁症和物质依赖等。
- 心理社会干预:帮助专业人员为受童年创伤影响的个体制定针对性的干预措施。
- 公共卫生策略:为制定预防措施和提高社区健康水平提供数据支持。
- 个体化治疗:基于ACE评分调整治疗计划,尤其是在心理健康和行为疗法中。
- 教育和意识提升:增加个体和社会对童年创伤和其长期影响的认识。
需要注意的是,ACE量表本身并不是用于诊断任何精神疾病的工具,而是作为一个筛查和预警系统,揭示可能需要进一步心理健康评估和干预的领域。在任何关键的发现后,都应由专业的医疗和心理健康专家进行更深入的评估和治疗。
❖ 测评题目
1. 你的父母或其他在你家里居住过(不是短暂停留,是定居过)的成年人(包含老人、远近亲和非亲属)是否曾经对你时常,或频繁的进行威胁、辱骂、践踏自尊、侮辱人格的语言攻击?或者对你有任何行为导致你常常感到害怕/担心会被对方施以暴力(体罚)?
2. 你的父母或其他在你家里居住的成年人,是否常推你、抓你、打你、煽你、或朝你扔东西?或者曾在你的身体上留下伤害的印记(乌青、血印、伤口、甚至更严重的伤筋动骨等伤害)?
3. 你是否曾被家里的成年人,或一个比你至少大五岁的人,不恰当的抚摸身体?或者遭到猥亵,并尝试与你发生与性相关的任何行为?或者曾经被其实施(口腔/性器官)强暴?
4. 你是否时常或频繁的感觉到,你没有家人爱你,或者认为你是重要的,认为你是独一无二的/特别的。或感觉你的家里人并不互相保护,互相照顾,互相支持?
5. 你是否时常或频繁的感觉到,你没有足够的食物,常穿脏衣服,并且没有什么人能真正保护你?或者你的父母总是被别的事情所干扰(烟、酒、赌博、不正常的工作量)而不能照顾到你(比如生病带你去看医生)?
6. 你的父母分居或离婚了吗?或者在你的成长过程中,他们曾分居过或离婚过吗?
7. 下面的文字有描述到你的母亲或继母的经历吗:经常或频繁的被推、被抓、被打、被煽、被东西砸;或者有时、经常、甚至频繁的被踢打、被咬、被用拳头揍、或被用物体击打,或者以上动作在几分钟内连续不断的发生,造成伤口和乌青等印记,或者被用刀(或其他伤害性工具)威胁过?
8. 你曾在一段时间内和一个酒精上瘾,或毒品上瘾的人居住在一起吗?(父母或其他成年人)
9. 你的家里有人经常抑郁、情绪压抑,是被确诊或从未被确诊的抑郁症,或其他心理疾病患者吗? 或者你的家里有人曾经尝试过自杀,或有自杀的想法吗?
10. 你的家里有人被关进(过)监狱吗?