焦虑不只是一种心情,也可能伴随心跳明显、肌肉紧绷、胃部不适、头晕或睡不好。突然强烈恐惧时,还可能出现出汗、发抖、胸部不适、呼吸不畅或手指发麻。但这些表现并不专属于焦虑,不能照着清单给自己确诊。[1][2]
身体不适是真实的。把它称为“焦虑的身体表现”,不意味着身体疾病已经被排除,也不意味着是自己想出来的。即使过去被诊断过焦虑,新的症状、明显加重的症状,也需要重新判断。[2]
先看有没有需要立即处理的变化
如果胸痛或胸部压迫感突然出现且持续不缓解,或胸痛向手臂、颈部、下颌、背部扩散,或胸痛伴出汗、恶心、头晕、气短,应立即寻求当地急救帮助,不要先在家验证是不是焦虑。[3]
胸痛反复出现,或虽很快缓解仍让你担心,也值得向医生咨询。上述提示并不是完整的急症清单;无法判断、身体状况明显异常时,优先寻求医疗帮助。[3]
就诊时怎样把情况讲清楚
不必先断定“心理问题”还是“身体问题”。可以描述什么时候开始、一次持续多久、最近是否变化,以及发生前后在做什么。医生会结合症状经过和检查判断是否需要排查其他原因,而不是只凭“最近压力大”作结论。[2]
例如,可以把“我总是心慌”改成更具体的描述:“最近一周出现了三次,休息时也有,每次几分钟,同时有点头晕。”这只是说明方式,不是诊断标准。
若评估发现焦虑是重要因素,再与专业人员讨论合适的心理治疗、生活调整或其他治疗。没有必要因为身体检查暂未发现问题,就认定自己只能忍着;同样,不应把所有新不适都自动归为焦虑。
参考资料
[1] NHS:Generalised anxiety disorder,身体表现部分 https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/generalised-anxiety-disorder-gad/
[2] NHS:Panic disorder,症状非特异及评估部分 https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/
[3] NHS:Chest pain,紧急求助指征 https://www.nhs.uk/symptoms/chest-pain/
