“第四爱”在中文网络和相关社群中，通常指男女关系里的“女攻男受”模式：女性处于较主动或主导的位置，男性处于相对接受的位置。它不是“爱上虚构人物”的同义词，也不是一个心理学诊断名称。
为什么不同人解释得不一样？
这个词有较窄和较宽的用法。较窄的讨论指向双方在成人亲密关系中的角色安排；较宽的用法也包括情感互动、追求方式或照顾方式中的角色变化。有人强调前者，有人强调后者，因此只凭“第四爱”三个字，还不能确定一段关系的全部样貌。
女性主动追求男性、女性更擅长做决定，并不自动意味着双方认同“第四爱”。是否使用这个标签，应以当事人的解释为准；也不能据此推断其性取向、性别认同或日常性格。
它和虚拟角色恋爱有什么区别？
对动漫、游戏或其他虚构角色的爱慕，讨论的是情感对象；“第四爱”在上述用法中讨论的是关系角色。两者不是同一个概念。把它翻译成“四次元の恋”，或直接说源自日本，都缺乏这里所需的可靠依据。
对现实关系的讨论，应以成年人双方知情、自愿、可以拒绝和退出为前提。一个社群标签本身不能证明心理问题，也不会授权任何一方替对方决定。
用法参考：女权之声对“第四爱”社群的访谈。这类访谈呈现的是社群语言和不同个人理解，不是统一临床分类。