评估厌食症或持续限制进食时，当前体重只是其中一项资料。一个人看起来并不瘦，也可能已经经历明显的体重下降和摄入不足。医生还需要了解下降发生在多长时间里、吃饭方式怎样改变，以及身体和日常生活受到什么影响。
“现在多重”与“怎样走到这里”回答不同问题
体重和体质量指数（BMI）描述的是当前的位置，体重轨迹则保留了变化的过程。相同的当前数值，可能来自多年稳定的状态，也可能来自近期持续少吃后的明显下降。只看一次称重，无法区分这两段经历。
因此，就诊时与其只说“我的 BMI 还在正常范围”，不如补充大约何时开始变化、此前较稳定的体重和最近的变化经过。已有体检记录可以帮助还原，记不清时说明是估计即可。这并不是要求反复称重，更不是让读者计算一个“还能减多少”的额度。
2019 年一项针对因限制性进食障碍住院的青少年和年轻成人的研究发现，在考虑入院体重后，体重下降的速度、幅度或持续时间仍与部分营养不良指标有关。研究支持医生重视体重史；它不能用于给普通读者自行套出危险等级，也不能把研究中的关联解释成每个人必然出现同样后果。
“非典型”不表示问题轻
在 DSM-5 的分类中，非典型神经性厌食（atypical anorexia nervosa）属于其他特定的喂养或进食障碍。它指符合神经性厌食的其他表现，但在明显减重后，体重仍处于正常或较高范围的情况。这里的名称涉及诊断分类，不是在说困扰“不够真实”。
这个概念也不能反过来套到所有体重下降的人身上。限制的动机、对体重体型的体验、身体疾病以及其他可能解释，都需要评估。食欲减退、吞咽困难和怕胖而限制进食，表面上都可能吃得少，临床问题却未必相同。
摄入与身体功能，不能让外观替它们回答
体重史之外，还应把实际饮食变化说清：是否越来越常跳过正餐，可接受的食物种类有没有明显缩小，是否因担心增重而回避本来能吃的东西。描述行为与困难即可，不需要为了就诊而自行编制热量账本。
同时说明有没有头晕、晕厥、心慌、明显乏力，或工作、学习和社交受到的影响。医生会结合身体检查及必要的医学资料判断。NICE 进食障碍指南明确，不应单凭 BMI 或患病时长决定是否提供治疗。
如果已经出现晕厥、胸痛、呼吸困难或意识变化，应及时获得急诊评估，不要先等问卷给出高分。没有这些急性表现，也不意味着持续限制进食可以搁置不管。
当家人说“看着还好，不至于吧”时，可以把谈话从外观移到变化本身：以前能吃什么、现在回避什么，过去能完成的事现在还做不做得到。把这些资料带给专业人员，比争论一个人“够不够瘦”更接近需要解决的问题。
参考资料：NICE 进食障碍识别与治疗指南；美国儿科学会进食障碍临床报告；Garber 等关于体重史与住院患者病情的原始研究。