两份HADS报告都写着18分，谈话却可能从完全不同的地方开始。一位来访者反复担心检查结果，另一位说自己已经很久没有期待过什么。对承担心理评估与随访的机构来说，保留焦虑、抑郁两个分量表，才能让报告对应到本人正在经历的困难。
HADS即医院焦虑抑郁量表，焦虑分量表HADS-A与抑郁分量表HADS-D各有7个项目，各计0—21分，通常回顾过去一周。它最初在综合医院门诊发展，着重减少躯体疾病症状对情绪评估的混淆；抑郁部分尤其关注愉快体验的减少。[1][2]
把18分拆开，两次谈话各有重点
以下两份报告及经历均为假设示例，采用同一HADS版本和完整计分，仅用于说明分量表组合。
甲：HADS-A 14分，HADS-D 4分。甲正在等待一次复查结果。过去一周，他频繁查看手机，担心漏掉医院通知；家人劝他休息，他仍忍不住反复设想坏结果。但和朋友聊到共同喜欢的球赛时，他依然能投入，也期待周末一起看比赛。
心理评估人员可以围绕他实际担心的事情继续了解：紧张从什么时候开始，一天里花了多少时间确认消息，是否影响睡眠和工作，医院已经解释了哪些内容。甲的抑郁分较低，可以与他仍有兴趣和愉快体验的叙述相互核对；访谈中其他重要困扰仍要照常了解。
乙：HADS-A 5分，HADS-D 13分。乙也在接受身体疾病随访，却说“没什么特别担心的”。进一步谈话才知道，过去几周，原本喜欢的做饭、听音乐都没了吸引力。他仍完成基本家务，但家人约他出门时，他常以“算了”结束话题。
乙的访谈更需要把兴趣和愉快感的变化问具体：是没有体力做，还是即便有条件也难以感到愉快？这种变化从何时开始，是否与治疗调整、疼痛或生活事件同时出现？他对未来怎样想，基本生活是否受影响？必要时由具备相应资质的临床人员继续评估。
两人的18分来自不同组合。它提醒机构保留两个方向的资料，而不是把甲、乙安排成内容相同的一次“情绪疏导”。这里也没有把高分解释为某种疾病：诊断还需要完整临床评估。[2]
分量表帮助提问，经历决定解释的内容
甲、乙的例子把差异写得较清楚，实际来访者常同时感到紧张与低落。即使HADS-A更高，也值得听完他对失去兴趣的描述；HADS-D更高时，持续担忧同样可能妨碍日常生活。
报告里可以分别写“量表显示什么”和“访谈确认什么”。甲的记录可以是：“过去一周焦虑相关自评较突出；访谈中反复担忧集中于复查结果，并增加消息确认；仍报告部分兴趣和愉快体验。”乙的记录则可以写：“抑郁相关自评较突出；本人描述数周以来兴趣减少，需继续了解日常功能、身体状况与治疗变化。”这两段比相同的“情绪状况较差”更方便后续工作人员理解。
HADS为了减少躯体症状混淆而做了题目取舍，访谈仍须了解睡眠、疼痛、疲乏和用药情况。某项体验没有被充分问到，也可能对评估十分重要。例如，HADS不直接评估自伤或自杀想法，相关风险需要另外询问和处理，不能由总分或某个较低的分量表代答。[2]
随访时，把两条变化分别留下来
延续甲的假设案例：两周后复测，HADS-A变为10分、HADS-D变为8分，总分仍是18。只看总分，会遗漏“一项下降、另一项上升”的变化。
这时工作人员要核对两个时间点的经历。甲可能不再反复查消息，却减少了原本喜欢的活动；也可能这一周恰有治疗调整、疼痛加重或作答理解不同。两组分数提供的是需要解释的变化，尚不能单独证明干预成功、失败，或某种情绪演变成了另一种情绪。
机构在保存随访报告时，可以把同一版本的HADS-A、HADS-D分别按日期记录，并同时留下本次回顾时间、重要事件和访谈发现。这是报告设计的要求，不需要把两条变化压缩成一个“好转率”。分数有变化时，专业人员能找到对应的生活经历；分数暂时不变时，也能继续看清本人究竟在哪些方面好一些、在哪些方面仍需要帮助。
参考资料
[1] Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1983, 67(6): 361–370. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6880820/
[2] Snaith RP. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Health and Quality of Life Outcomes, 2003, 1:29. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-29