不能。ADL分数再低，也不能据此确诊老年痴呆。它量的是日常生活里的自理与工具性能力表现，回答“能不能自己把日子过下去”，不回答“脑子里是不是痴呆病变”。
把功能下降直接读成痴呆，容易吓到家属，也会耽误该查的身体原因：疼痛、视力听力、药物副作用、情绪低落、急性感染，都可能让自理突然变吃力。量表结果只是功能信号，不是病名。功能差，不等于脑子一定坏了；功能尚可，也不等于认知毫无变化。把病名提前贴上，后续沟通会更难。
若同时关心记忆与定向，认知筛查（如 MMSE）与 ADL 常分工不同：前者偏认知表现，后者偏生活功能，二者互补，都不能单独下诊断。这里不必把 MMSE 当成教程来背，记住分工即可。
低分时更稳妥的读法
优先看是哪些条目拖累：基本自理塌了，和只是买菜管钱困难，含义不同。短期波动与持续退坡也不同。把具体条目、起止时间、伴随症状记下来，比盯一个总分有用。
需要医疗判断时，带着功能变化时间线去问医生；别把在线报告当成门诊结论。ADL 的价值是把“感觉不行了”变成可核对的日常证据，而不是替医院做诊断。复查也不必天天刷：生活节奏有明显变化时再对照一次，信息量更大。把焦虑压成记录，比反复猜病名更省事。家属内部先统一“看功能、不吓人”的口径，讨论会顺很多。确诊与否，只能交给具备相应资质的医疗机构判断。