给孕产妇做抑郁筛查,为什么要趁她们还在产科病房的时候就用手机扫码测完?

孕产妇情绪筛查需要贯穿孕期和产后。病房扫码可以提供较早的评估机会,关键还在结果有人查看、风险及时响应,以及出院后持续随访。

在所有的抑郁症类型里,产后抑郁绝对是极其让人扼腕叹息的一种。

刚经历分娩、身体尚在恢复,又要适应照顾新生儿的节奏,一些女性会出现低落、焦虑或难以入睡。短暂的产后情绪波动、产后抑郁和产后精神病并不是一回事,不能只用激素变化解释,也不能把产后抑郁与伤害孩子的行为画等号。若出现自伤、伤害婴儿的想法,或幻觉、妄想、明显混乱等表现,需要立即联系医护评估,并根据当下风险安排保护和治疗。

及时发现困扰、提供支持与后续诊疗,是筛查真正要服务的目标。

筛查应贯穿孕期和产后,而不只是住院期间做一次。产科病房可以提供一个较早接触和评估的机会,出院后的随访同样不可少。

极度脆弱的产妇,经不起任何极其繁琐的折腾

但是,给产妇做抑郁筛查,是一件极其考验操作技巧的事情。

产后复查时使用EPDS等工具,是持续筛查的一部分;纸质或手机方式,都应考虑产妇的体力、阅读条件、隐私和意愿。

不能只等满月复查才关注情绪,也不能因为住院时筛查过,就认为出院后不再需要评估。ACOG建议在首次产前就诊、孕期较晚阶段及产后就诊时使用规范工具筛查。出现紧急症状时,应立即评估,不等待下一次筛查时间。

更完整的流程是在住院期间提供合适的筛查机会,同时明确谁查看结果、谁进一步评估、出院后如何随访。

把极度专业的量表,装进产妇自己的手机里

护士日常询问和观察仍然有价值,量表可以补充信息,而不是替代真实的交流。

护士只需要极其自然地说:“妈妈,咱们医院有项极其贴心的免费情绪体检福利。您躺在床上扫一下床头的这个二维码,用手机花两分钟做个小测试就行。”

产妇躺在极其舒适的病床上,用自己的手机进入一套极其专业的云端 心理测评系统。手机作答可能为部分人提供更方便的表达方式,但不保证答案一定更真实;还需要说明隐私保护、结果用途,并允许产妇提问或选择适合自己的作答方式。

当产妇点下提交的那一秒,远在护士站的电脑上,立刻就会收到系统极其智能的运算结果。如果某个产妇的分数极其反常地突破了危急值红线,系统会立刻弹出极其刺眼的警报。

预警后的关键是有人及时响应。医护应核实答案并评估当下风险;自伤相关答案或其他紧急表现不能只看总分,也不能等系统报警才处理。需要时联系院内相应专业团队,并安排后续随访。心理测试软件可以支持信息整理和流程衔接,但不能保证一次筛查就精准消除危机。

参考资料:ACOG:围产期心理筛查时点与后续评估;ACOG:孕期与产后心理状况筛查诊断指南

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