周围突然变得不真实，声音像从很远处传来，或者身体像不属于自己，这些体验可能属于解离中的人格解体或现实解体。相似感觉也可能出现在惊恐发作、严重缺觉、药物或酒精影响，以及部分神经系统或躯体疾病中。单凭一次“抽离感”无法判断原因。
当下的目标是恢复足够的方向感和选择能力。症状未必会立刻消失，先让自己离开危险，再尝试温和接地。
先停下危险活动
正在开车、上下楼、使用刀具或靠近明火时，立即停到安全位置。能联系到可信任的人，可以请对方陪在身边，用短句告诉你身处哪里、现在大致是什么时间。
坐下或靠住稳定的支撑面，睁眼看看房间。试着说出自己的姓名、所在地点、今天的大致日期，以及刚才正在做什么。突然无法回答这些基本问题，或者同时出现昏厥、抽搐、单侧无力、言语不清、头部受伤、药物过量等情况，应拨打 120 或尽快到急诊评估。这些表现需要先排查身体疾病。
从最容易承受的感官开始
接地是把注意力放回眼前环境。可以先挑三样看得见的东西，慢慢说出它们的颜色、形状和位置；再感受双脚与地面、背部与椅子的接触；接着辨认附近的三种声音。能继续时，再做完整的 5-4-3-2-1 练习：依次找出五样看见的东西、四种触感、三种声音、两种气味和一种味道。
数字只是提示，可以从一两项开始，随时停下。某种气味、触感或身体关注让抽离感更强，就改用房间里的光线、家具、门牌等外部线索。缓慢呼吸对一些人有帮助，可以让呼气自然地比吸气稍长；闭眼、屏息或专注呼吸加重不适时，立即回到睁眼观察环境。接地也可能让少数人更烦躁，越做越难受时应停止，并联系可信任的人或专业人员。
平稳后再记录和评估
状态缓和后，记录发生时间、持续多久、当时是否缺觉、饮酒或用药，有没有记忆空白，以及工作、学习和出行是否受影响。急性难受时无需追问创伤细节。反复出现、持续时间变长、记忆缺口增多，或已经影响日常功能，应预约精神科、临床心理科或相关专业人员评估。医生可能结合访谈、身体检查和必要检查排除其他原因。
橙星云提供心理自评量表和报告，可在状态平稳后帮助整理情绪与体验线索。自评结果无法确认这次经历是否属于解离，也无法判断病因，急性期处理和诊断仍需由医疗专业人员完成。
出现自伤、伤人念头，已经实施危险行为，或感觉无法保证自己或他人安全时，尽快让可信任的人陪同，拨打 120、110 或前往急诊。需要心理危机支持时，也可拨打全国统一心理援助热线 12356。
接地的合格结果，是你重新知道自己在哪里、能避开危险，并能决定找谁帮助。做到这一步，当下已经足够。
参考资料