在临床试验中，患者是否真的愿意坚持到底？这个问题看似简单，实则复杂。很多人以为只要签署了知情同意书，就等于完成了“心理签约”。但现实是，中途退出、依从性差、情绪波动等问题，常常让研究团队措手不及。其实，患者的“心理承诺度”——也就是他们内心对参与试验的真实意愿、情感投入和持续动力——才是决定试验成败的关键隐性因素。
承诺不是口头说说，而是可被“看见”的心理状态
心理承诺不同于法律意义上的同意，它更像一种内在的心理契约。一位患者可能因为信任医生而报名，也可能因焦虑或对疗效的过高期待而加入，还有的只是出于经济补偿的考虑。这些不同的动机，会直接影响他们在试验过程中的配合度和情绪稳定性。通过科学设计的心理测评工具，医院可以在入组前甚至入组初期，识别出患者在自主性、治疗期望、风险认知、社会支持等方面的倾向。比如，某些量表能有效评估个体面对不确定医疗结果时的情绪调节能力，或是对长期随访任务的耐受程度。这些信息，比一句“我愿意参加”更有参考价值。
用测评数据定制支持方案，让患者走得更稳更远
一旦识别出心理承诺的强弱维度，医院就能针对性地提供支持。例如，对那些动机模糊但社会支持较弱的参与者，可以安排定期的心理疏导或同伴支持小组；对高焦虑但高度期待疗效的患者，则需加强沟通，合理管理预期，避免因短期无效而失望退出。这种基于心理画像的精细化管理，不仅能提升试验数据的完整性，也体现了以患者为中心的人文关怀。在实际应用中，已有医疗机构借助专业心理测评平台，如橙星云，快速生成涵盖情绪状态、依从倾向、压力应对等维度的评估报告。截至2025年，橙星云已为超过100家机构提供心理健康管理支持，其覆盖临床心理、人际关系、焦虑抑郁等多个领域的测评体系，正逐步融入医疗科研场景，帮助研究者更全面地理解受试者的心理底色。
心理承诺的背后，是对人的尊重与理解
把心理测评引入临床试验流程，并非为了筛选“理想受试者”，而是为了更好地陪伴每一位参与者走完这段特殊的旅程。当医院开始关注患者“为什么愿意留下”而非仅仅“是否留下”，试验就不再只是数据的收集，而成为一段有温度的合作关系。这种转变，既提升了科研质量，也让医学回归到对人的整体关照——毕竟，再严谨的方案，也需要一颗愿意同行的心。