Carroll抑郁量表(CRS),全称为 Carroll Rating Scale for Depression,是为了评估抑郁症状的自评量表,由心理学家 Benjamin J. Carroll 设计。该量表的主要目的是与医生评定的 Hamilton抑郁量表(HRSD) 对比,用于说明自评与他评在抑郁症状评估上的差异。
❖ 背景
Carroll抑郁量表的开发,是基于对抑郁症状自评和他评之间差异的探索。它与HRSD(Hamilton抑郁量表)紧密相关,旨在通过自评的方式,帮助临床医生更好地理解患者的主观感受和体验。CRS主要评估抑郁症的严重程度,而不是用于诊断抑郁症。其设计充分考虑了抑郁的多种表现形式,特别是在行为和躯体方面的症状。
❖ 量表的结构与应用
CRS包含 52个条目,这些条目与HRSD的症状相对应,重点评估抑郁症状的严重程度。CRS的条目涉及多个方面的症状,包括 精神运动性迟滞与激越、睡眠障碍、体重减轻与厌食、疲倦、性欲减退、注意力不集中、自杀观念 等。
- 评分方式:患者对每个条目回答 “是” 或 “否”。
- 40个条目:回答“是”得1分,表示抑郁症状存在。
- 12个条目:回答“否”得1分,表示抑郁症状存在。
- 总分范围:0-52分。
- 临床筛查标准:一般情况下,得分 10分或以上 表示可能存在抑郁症状,建议进一步评估。
CRS与HRSD的对比
CRS与HRSD的症状条目设计相似,但CRS采用自评形式,旨在弥补HRSD作为他评量表在评估患者主观体验时的不足。CRS被设计为一种快速、简便的自评工具,适合在临床环境中用于抑郁严重程度的初步筛查。
❖ 信度
- 劈半信度:通过对多组样本的研究,CRS的劈半信度较高,奇数条目与偶数条目的劈半相关系数为 0.87,表明量表具有良好的内部一致性。
- 条目与总分的相关性:各条目与总分的相关性范围从 0.05 到 0.78,平均为 0.55,显示出较好的信度。
❖ 效度
聚合效度
CRS的设计初衷是与HRSD进行对照,因此其效度测试主要集中在两者的比较上。研究表明,CRS的总分与HRSD总分之间的相关性为 0.80,显示出两者在评估抑郁症状严重程度方面有较高的聚合效度。此外,CRS与医生的临床总体印象的相关性为 0.67,与Beck抑郁量表(BDI)总分的相关性为 0.86。
区分效度
CRS在区分不同类型抑郁症患者方面表现出较好的效度。对于 内源性抑郁 患者(如单相和双相抑郁),CRS与HRSD有较高的相关性;但在 非内源性抑郁 患者中,两者的相关性较弱,可能是因为这类患者在自评中报告的症状较多且较重。
❖ 应用场景
- 临床筛查:CRS常用于快速评估抑郁症状的严重程度,帮助医生初步判断患者是否需要进一步治疗或干预。
- 疗效评估:在治疗前后使用CRS,可以帮助医生追踪患者症状的变化,评估治疗效果。
- 心理研究:在心理学和精神病学研究中,CRS常被用作一种标准化的工具,用于量化抑郁症状并与其他心理变量进行比较。
- 患者自评:CRS特别适合让患者自行评估其抑郁症状,为医生提供患者主观感受的参考信息。
通过使用CRS,临床医生和研究人员能够更加全面地评估抑郁症患者的症状严重程度,并将其与医生的评估进行对比,从而更好地制定治疗方案或进行研究分析。
❖ 测试题目
1. 我感到精神好。
2. 我很不幸或常常觉得想哭。
3. 我想我这种情况已没希望了。
4. 我的未来只会是不幸的。
5. 我觉得我同别人一样是个好人。
6. 我感到自己没有价值,为自己感到羞愧。
7. 生活中的一些事使我懊悔,也使我心烦.
8. 我正由于过去生活中所干的坏事受到惩罚。
9. 我感到生活仍有意义。
10. 我常常希望自己已经死了。
11. 我还在思考怎样自杀。
12. 对我来说死是最好的解脱。
13. 在晚上我需要比平时更长的时间才能人睡。
14. 我需要半小时以上的时间才能入睡。
15. 我睡觉不解乏,睡得也不实。
16. 我夜里常常醒来。
17. 我早上醒得比平时早。
18. 我早上醒得太早,以致影响到日常生活。
19. 我能从自己所做的事中得到快乐和满足。
20. 我仍喜欢外出与人会面。
21. 我丧失了许多兴趣爱好。
22. 我仍能坚持去干我希望干的事。
23. 我的思想一直清晰、快捷。
24. 我说话迟钝,没有生气。
25. 我最近几乎什么事都干不了。
26. 我非常迟钝,以至洗漱、穿衣都需要帮助。
27. 我想我的外表显得安静。
28. 我坐立不安,心绪不宁。
29. 我显得烦燥不安,容易发火。
30. 大多数时间里我不得不踱来踱去。
31. 阅读时我的注意力很容易集中。
32. 我觉得心神不定或忐忑不安。
33. 不少情况下我莫明其妙地感到恐惧。
34. 我极度恐慌,好象要发疯。
35. 我的消化不良。
36. 我的心跳有时比平常快。
37. 我有较重的头昏脑胀和晕厥感。
38. 我手抖得厉害,别人很易发觉。
39. 我的胃口还跟平时一样好。
40. 我不得不强迫自己吃饭,哪怕是一点点东西。
41. 我同平时一样感到精力充沛。
42. 大部分时间我感到疲乏无力。
43. 我的性欲跟病前一样。
44. 患病后我的性欲完全丧失了。
45. 我过分担心躯体症状。
46. 我特别关注身体的机能。
47. 我的问题是由于某种严重的躯体病造成的。
48. 我的身体垮了,里面已经腐烂。
49. 只要好好休息一阵我就能彻底康复。
50. 我得的病是最近的坏天气造成的。
51. 我的体重正在减轻。
52. 可以说我的体重下降了许多。