刚要睡着或刚醒来时听到声音，与完全清醒时持续听到声音，需要分开了解。睡眠相关幻听疑问不能只凭“发生在夜里”判断：关键是当时处于怎样的睡眠与清醒状态，以及清醒以后体验如何变化。
先说清楚“当时醒着”是什么意思
“我躺在床上听到了”可能对应不同情境。有人已困得断断续续进入梦境，有人刚从梦里醒来，也有人虽然躺着，却已清醒地看了很久书。床的位置和钟表时间，不能代替对这段转换过程的描述。
英国国家医疗服务体系的幻觉说明指出，短暂的幻觉体验可以出现在刚入睡、刚醒来或睡眠不足时，也可能与其他健康状况、药物或物质有关。因此，“听到声音”不是某一种疾病专属的表现，睡眠时点只是评估的一条线索。
不能动的经历，与听到声音不是同一个问题
有些人在入睡或醒来时感到自己已经醒着，却暂时不能移动或说话，可能同时觉得房间里有人。NHS对睡眠瘫痪的说明描述了这种睡眠转换期的现象。但听到声音并不意味着一定发生了睡眠瘫痪；也不能因为一段经历让人害怕，就用“鬼压床”包办解释。
向医生说明时，可以把“听到了什么”和“能否移动、说话”分别讲清楚。这样做是避免不同现象被混在同一个俗称里，并不是靠几个问题自行分病。
白天的状态同样值得带进评估
若困扰反复出现，除了发生时点，也应说明最近睡眠是否被频繁打断、白天是否出现难以抵抗的困倦，以及清醒活动时是否有类似体验。正在使用的药物、饮酒或其他物质情况，也应如实告知医生，不要自行停药来“验证原因”。
美国国立神经疾病与卒中研究所的发作性睡病资料将过度日间嗜睡、睡眠转换期幻觉和睡眠瘫痪列为需要了解的相关表现。这不意味着出现其中一项就有发作性睡病，而是说明评估不能只盯着声音内容，也需要了解整个睡眠过程。
如果体验频繁、使人害怕入睡或明显影响生活，可以向医生求助；无法判断是否与睡眠有关时，也不必先给自己一个病名再就诊。若伴随突然意识混乱、迅速加重的异常体验或当下危险，应及时寻求急诊医疗帮助，不能因为事情发生在床上就继续等待。
把入睡前、醒来时与清醒活动中的经历分别描述，会比一句“我晚上有幻听”更有帮助。记录已有经历即可，不需要熬夜、刻意诱发或反复检查自己是否还会听见。