帮助社交焦虑的学生重返校园,需要了解他具体害怕什么

青少年社交焦虑量表SAS-A能够提供返校评估线索。结合具体校园情境、学生访谈与支持条件,学校和心理服务机构可以把返校困难谈清楚。

安排学生返校时,家长最关心能不能进校门,班主任关心能否跟上课堂,学生自己可能只想知道:“同学问我为什么这么久没来,我该怎么办?”同一件返校的事,在几个人心里可能是几道不同的难题。

学校心理老师和提供评估的机构,需要把学生害怕的场面问具体。青少年社交焦虑量表 SAS-A 可以帮助了解对负面评价的担心,以及在陌生、一般社交情境中的回避和不适;它提供的是社交焦虑相关信息,返校安排还需要结合访谈、当前学习生活状况和校园环境。[1][2]

“能进学校”与“能留在学校”之间,还有午休和走廊

以下为假设情境,用于说明评估怎样帮助学校沟通。

16岁的晓禾在一次课堂展示后逐渐减少到校,已接受校外专业帮助。她愿意讨论恢复上课。最近一次 SAS-A 中,对同伴负面评价的担忧比较突出;访谈里,她说自己可以接受放学后与心理老师在空教室见面,却很害怕正式上课那天的午休。

继续聊下去,困难变得具体了。她担心走进教室时大家抬头看她,担心午饭找不到人一起坐,更担心同学追问请假的原因。对于熟悉同桌,她愿意说几句话;与不熟的同学站在食堂队伍里,则会反复猜测别人是不是在议论自己。

这些情境分别包含“被评价”“面对不熟悉的人”“进入同伴群体”的压力。SAS-A 原始研究提出的三个方面,能帮助评估者组织提问,但学生的实际经历常同时涉及几个方面,不必把每件事硬分进一个格子。[1]

有一句话尤其改变了这次讨论:“让我讲课本我还能准备,别人突然问我,我不知道要怎么说。”如果学校只把返校困难概括为“害怕上课发言”,最需要商量的课间和午休就会被漏掉。

访谈要听到学生预想的后果

“你怕在大家面前讲话吗”容易得到一个“怕”。更有用的交流是请学生讲出最近一次或即将遇到的场面:谁在旁边,自己准备做什么,最担心接着发生什么,会用什么办法应付,事后又会怎样想。

在晓禾的假设情境中,她担心的后果是“同学会觉得我很奇怪,之后不再跟我来往”。她也提到,会一直看手机,装作很忙,避免与人对视。这些应付方式能帮助专业人员理解她当时怎样度过难关,以及哪些做法可能让她难以观察真实的同伴反应。评估者应结合她的承受程度讨论,不宜由老师突然要求她全部停止。[2]

还需要核实环境里实际发生过什么。她提到的一次笑声,究竟与她有关,还是来自教室另一侧?有没有明确的嘲讽、排斥或持续欺负?真实的伤害需要学校处理。把所有回避都归为学生“想得太多”,会遗漏返校环境中尚未解决的问题。NICE 指南也将同伴伤害、家庭和学校环境列为儿童青少年社交焦虑评估的重要内容。[2]

晓禾返校前需要商量的场景

让评估结果成为双方能商量的安排

晓禾希望老师在她到校时照常上课,不当众介绍她的请假情况。她愿意让熟悉的同桌知道“最近有些事情需要慢慢适应”,不愿向全班说明详细经历。心理老师可以与她商量,哪些信息需要向班主任或家长说明、谁负责协调,以及什么情况下必须为安全提供必要信息。

在这个例子中,学校和专业人员讨论的是:到校时由谁接应,午休有没有她愿意使用的位置,遇到追问时是否需要老师帮助转移话题,明显不适时怎样联系约定的成年人。安排要得到学生的理解,并与正在提供帮助的专业人员协调,避免一方要求马上公开展示,另一方又让她持续避开所有同伴接触。

这些是根据评估结果形成的支持条件,不能直接当成适用于所有学生的返校方案。若学生仍有明显抑郁、急性安全风险、严重身体不适,或缺课原因尚未查清,应把相应评估和专业协作纳入决策。SAS-A 分数没有承担返校许可审批的用途,学校也不宜自行设定“降到某分才能回校”的门槛。[1][2]

下一次复核,可以从一次午休谈起

返校后的会谈可以围绕约定场景展开:晓禾有没有机会按计划吃午饭;有人追问时,实际发生了什么;她使用了哪些帮助;回家后是否长时间反复回想;哪些安排让她觉得被照顾,哪些又让她觉得被特别看待。

即使再次填写 SAS-A,分数也只是其中一项记录。到校时间增加了,但每天需要很长时间才能缓过来,和到校时间相同、已能较自在地完成一段课程,后续需要的支持不同。向家长和学校反馈时,把学生的目标、实际参与情况与尚未解决的场景写在一起,就能继续讨论“午休怎样更可行”,而不用把整个返校过程压成一句“她准备好了没有”。

参考资料

[1] La Greca AM, Lopez N. Social Anxiety Among Adolescents: Linkages with Peer Relations and Friendships. 1998. https://doi.org/10.1023/A:1022684520514

[2] NICE. Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment (CG159), 1.4–1.5. https://www.nice.org.uk/Guidance/CG159/chapter/recommendations

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *