老人做认知测评时，有道题没答出来，家属容易往“记性变差”上想。但在解释这个结果之前，还有一个很实际的问题：刚才的话，老人听清了吗？纸上的字和图，他看清了吗？听视情况会影响部分测验的完成，评估人员需要知道这些背景，才能更稳妥地理解分数。
没听清和没记住需要分开看
有些任务要求听到词语后记住，有些要求看图、阅读或照着做。如果声音模糊，老人可能一开始就没有完整接收到内容；如果看不清材料，也可能因此答错。这与信息已经接收到、随后却难以记住，并不是同一个过程。只看最后的得分，往往看不出困难发生在哪一步。
国际听力、视力与认知临床实践建议因此提出，认知评估应考虑听视障碍的影响，必要时安排听视筛查。这个提醒并不是说，低分都能用“耳背”“眼花”解释。感官困难与认知问题可以同时存在，仍要由专业人员综合判断，也不能从一次答题受影响，推断听力下降导致了痴呆。
出门前准备好平时使用的眼镜和助听器
陪老人去评估，可以把常用的合适眼镜、助听器带好，提前确认能正常使用。到场后，告诉评估人员老人平时听不清或看不清的具体情形，以及辅助设备的使用情况。如果有现成的听力或视力检查资料，也可以一并带上。不要因为担心影响成绩，就把这些信息略过去。
家属可以这样描述：“面对面说话比较清楚，旁边一吵就容易漏听。”具体情形比一句“耳朵还行”更有帮助。至于房间环境、说话方式、材料是否适合，以及是否需要换用经过验证的测验，应交给评估人员安排。
测验过程中，如果老人反映没听清、看不见，可以及时说明；家属不要自行换个说法解释题目、提示答案，也不要事后估算“这几题不算，再加几分”。不同测验有自己的实施和计分要求，擅自改动，反而会让结果更难解释。
报告要和生活中的变化放在一起
比起盯着少了几分，更值得记录的是近期发生了什么：是否反复问同一件事，熟悉的事情是否越来越难完成，这些变化从什么时候开始。将这些观察连同听视情况带给医生，有助于后续评估。即使用橙星云等在线测评工具了解自身状态，也应保留这些生活线索，不能让一份报告代替就诊。
英国NICE指南提醒，不能仅凭认知测验得分正常就排除痴呆，也应排查包括听视障碍在内的影响因素。低分值得认真了解原因，正常分也不该盖过持续的日常变化。下一次陪老人评估时，把他平时怎样听、怎样看、怎样生活讲清楚，往往比追问“这个分数到底算不算病”更能帮助医生。