不能确诊。心境障碍问卷（MDQ）是面向双相相关线索的筛查问卷：它问的是你是否经历过一段明显偏离平时的高涨/兴奋时段，以及那段时间里睡眠、言语、冲动、功能等是否一起变了。筛查的目的是“要不要继续评估”，不是“给你贴终生诊断”。
MDQ 实际在测什么
MDQ 的核心不是“你今天心情好不好”，而是“有没有过一段可回忆的、成簇出现的高涨表现”。条目通常围绕话多、睡眠需求下降、精力过剩、冒险或冲动行为、注意力散开等组合出现。单独一项“偶尔很嗨”不够；筛查关注的是成簇、成段、能影响生活的变化。
报告里的阳性/阴性，是筛查阈值意义上的提示。阳性意味着：在自评层面出现了值得专业评估的信号；阴性意味着：在这份工具的阈值下未达提示线。两者都不是医学确诊结论，更不是人格鉴定。
确诊需要什么，筛查给不了什么
双相障碍的临床判断要看病程时间线、症状持续时间、功能损害、鉴别诊断（物质、躯体病、其他精神状况）、必要时他评与随访。MDQ 不采集完整病史，也不做鉴别。它不能替代面诊，也不能替代量表以外的观察。
把 MDQ 当“确诊书”的常见后果是：要么过早自我标签、焦虑放大；要么用一张阳性去逼伴侣/家人认错；要么用一张阴性否认所有求助需要。三种用法都偏离工具设计。
怎么用才不越界
适合的用法：测前想清楚自己在问“有没有高涨史线索”；测后把条目对应到具体时段（大概哪一年、持续几天、睡了多少、做了什么冲动事）；把清单带去评估，而不是发社交自我宣判。不适合的用法：用结果决定停药、加药、换药；用结果替代法律或关系判决。
若你同时听说过轻躁狂症状清单，请记住分工：MDQ 更偏“有没有过那段高涨期”的筛查入口，轻躁狂清单更偏症状条目展开。两者可互证，不互相替代，更不能在结果冲突时自行宣布“以哪张为准”。冲突本身就是需要专业评估的信号。
结论收窄到一句就够：MDQ 是双相相关筛查，不是确诊工具。需要诊断时，走有资质的临床评估；需要自我整理时，用它把高涨史说清楚即可。