正在服药或者做心理咨询期间,可以把抑郁自评量表(SDS)当成一个辅助参考,但不适合拿它当作判断治疗是否有效的唯一依据。它能帮你看清大方向上的变化趋势,却替代不了专业人员的综合判断。
它能看出大方向的变化趋势
如果按相近的时间间隔多次填写,比如每两到四周填一次,再把分数放在一起比较,就能大致看出情绪状态是在往好的方向走、维持平稳,还是又出现了反复。这种趋势性的信息,对咨询师或医生了解阶段性变化有一定帮助,也能帮本人更客观地感知自己的状态,而不是单凭当天的心情就下结论。治疗周期比较长的时候,几次分数连起来看,比单次的主观感受更有说服力,也更容易发现自己正在慢慢好转,或者最近有点退回去这种不太容易察觉的变化。为了让前后的分数真正可比,最好固定在相近的时段、相近的状态下填写,比如都选在情绪相对平稳的白天,避免刚吵完架或者刚熬完夜就急着测,否则数字的起落更多是当下情绪的反映,而不是治疗效果的反映。
单次分数的波动不能直接说明治疗对不对
服药初期或者咨询刚开始的那几周,情绪本身就容易起伏,某一次分数偏高不代表治疗方案出了问题,某一次分数明显下降也不代表已经痊愈。更准确的判断,需要结合睡眠、精力、社交、工作学习状态这些实际生活层面的变化,再加上咨询师或医生的专业观察。单靠一次自评分数的升降就去调整用药或者中断咨询,风险是比较大的,很容易在还没看到真实效果之前,就打断了原本需要坚持下去的方案。药物起效和心理咨询见效都需要时间,这一点尤其需要耐心,不要被一两次数字牵着走。
什么时候该带着结果去找医生
如果分数在服药或咨询期间不降反升,或者反复出现明显的异常波动,比起自己盯着上一次的数字反复对照,更值得做的是把这几次分数的变化整理出来,连同这段时间里实际发生的睡眠、精力、社交变化,一起告诉正在配合的医生或咨询师。他们需要的是变化的完整脉络,而不是某一次孤立的分数。主动提供这些信息,比等到下次问诊时才想起来要更有效率,也更有利于及时调整方案。要记住,这份量表在随访里只是一支参考尺,读数值得记录,但真正拿主意、决定加药减药或者调整咨询节奏的,始终是专业人员,而不是分数本身。
