随着年龄增长，不少老年人开始出现坐立不安、心慌失眠、反复担心等情绪反应。这些表现常被家人误认为“年纪大了就爱操心”，其实可能是焦虑症状的信号。在社区健康管理中，如何早期识别并有效干预老年焦虑？GAD-7量表正逐渐成为基层心理筛查的重要工具。
GAD-7（广泛性焦虑障碍量表）由7个问题组成，评估过去两周内个体在紧张、担忧、难以放松等方面的频率。每个问题按0～3分计分，总分0～21分。一般认为，5分以上提示可能存在轻度焦虑，10分以上建议进一步评估。这个量表操作简便、信效度良好，特别适合在社区卫生服务中心、家庭医生随访或居家自评中使用。对于语言理解能力尚可的老年人，配合家属协助填写，能较准确反映其心理状态。值得注意的是，GAD-7并非诊断工具，而是筛查和监测的“晴雨表”——它帮助我们判断是否需要关注、何时该介入，以及干预后症状是否有改善。
当GAD-7评分提示存在焦虑风险时，非药物干预往往是首选策略。这不仅因为老年人对药物代谢能力下降、副作用风险较高，更因为许多焦虑情绪与生活事件、社会支持、日常节奏密切相关。例如，一位独居老人因子女长期不在身边而频繁担忧健康问题，GAD-7得分达12分。社区心理工作者并未急于推荐药物，而是先引导其参与邻里互助小组，安排每周两次的轻度运动课程，并教他用“担忧时间”技巧——每天固定15分钟写下所有担心的事，其余时间尽量转移注意力。三个月后复评，他的GAD-7分数降至4分，睡眠和食欲也明显改善。
这类非药物干预的核心，在于重建安全感与掌控感。具体方法包括认知行为疗法中的简易技术（如识别自动负性思维）、规律作息调整、适度身体活动（如太极、散步）、社交联结强化，以及正念呼吸练习等。关键在于个性化匹配：有的老人通过养花种菜获得平静，有的则在社区合唱团里找回价值感。GAD-7在此过程中扮演“导航仪”角色——干预前评估基线水平，干预中定期追踪变化，帮助照护者判断方法是否有效，是否需要调整方向。
近年来，越来越多社区开始将GAD-7纳入老年人年度心理健康筛查包，与血压、血糖等生理指标同步管理。一些数字化健康平台也开发了适老化界面，支持语音输入、大字体显示，让量表填写更友好。这种“早发现—早支持—动态跟踪”的模式，正逐步改变“心理问题只能靠吃药”的旧观念。毕竟，对许多老年人而言，一句耐心的倾听、一次有温度的陪伴，可能比药片更能缓解内心的不安。