很多家庭在照顾年长亲人时，常把“不爱说话”“总想躺着”“吃饭没胃口”当成年纪大了的自然现象。但这些表现，有时可能是老年抑郁的早期信号。
与年轻人不同，老年人的抑郁往往不表现为明显的情绪低落，而更多以身体不适、精力减退、兴趣丧失等形式呈现，容易被家人忽略。这时候，一个简单、科学又便于操作的工具——PHQ-9量表，就能在居家护理中发挥关键作用。
什么是PHQ-9？它为什么适合家庭使用？
PHQ-9（患者健康问卷-9项）是一种基于世界卫生组织推荐标准开发的自评量表，专门用于筛查和评估抑郁症状的严重程度。它包含9个问题，对应抑郁症诊断的核心症状，比如情绪低落、兴趣减退、睡眠问题、疲劳感、注意力下降等。每个问题按过去两周内的频率打分（0～3分），总分范围为0～27分，分数越高，提示抑郁可能性越大。
这个量表的优势在于语言通俗、填写方便，老人自己或家属协助都能完成，全程只需5分钟左右。更重要的是，它已被广泛应用于临床和社区健康管理中，具有良好的信效度。对于行动不便、不愿频繁就医的老年人来说，在家定期使用PHQ-9进行自我监测，能帮助家人更早识别情绪变化，及时调整照护策略。
居家护理中，如何正确使用PHQ-9？
使用PHQ-9并非为了“诊断”，而是作为一种观察工具。建议家属每月固定时间（如月初）协助老人完成一次评估，并记录得分变化。如果总分低于5分，通常说明情绪状态良好；5～9分提示可能存在轻度抑郁倾向，需多关注老人的情绪和生活状态；10分及以上则建议考虑专业心理支持或就医咨询。
值得注意的是，老年人填写时可能因理解偏差或回避心理而低估症状。因此，家属在协助过程中应保持耐心，用温和的方式解释问题，比如把“你是否感到自己毫无价值？”换成“最近是不是觉得自己帮不上忙，有点没用？”这样的表达更容易被接受。同时，结合日常观察——比如是否拒绝参加家庭活动、是否反复诉说身体疼痛却查无实据——综合判断会更准确。
情绪健康也是“慢病管理”的一部分
越来越多的研究表明，抑郁不仅影响生活质量，还可能加重高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的控制难度。在家庭照护体系中，把情绪状态纳入日常健康管理，和监测血压、血糖一样重要。通过PHQ-9这样的工具建立“情绪档案”，不仅能帮助老人获得更全面的关怀，也能减轻照护者的焦虑——因为你知道，有些变化不是“脾气变怪”，而是需要被理解和支持的健康信号。
目前，一些数字化健康平台已将PHQ-9整合进老年慢病管理服务中，提供自动计分、趋势分析和专业解读建议，让家庭照护更科学、更有依据。当科技与人文关怀结合，我们便能在日常点滴中，为长辈构筑一道看不见却坚实的心理防护网。