守住的核心是：诊断权与就医节奏不属于恋爱裁决。伴侣可以表达担忧、描述具体行为，不可以拿心境障碍问卷（MDQ）当庭审证据逼你“承认双相”。MDQ 是筛查，不是认罪书。
先把问题拆开
行为问题：睡眠崩、花钱失控、冲突升级——可以谈，可以设边界。诊断问题：是不是双相障碍——留给有资质评估。工具问题：MDQ 阳性/阴性含义——停在筛查提示。三件事缠在一起，关系会变成病理裁判所。
可用回应模板（按你的语气改）：“我愿意讨论具体行为与安全；我不同意用一份筛查给我定罪；若需要，我选择何时去做评估，报告如何共享也要先说清。”模板目的是分离议题，不是赢辩论赛。
自主包含哪些决定
是否现在就测；测完是否立刻给伴侣看；是否预约精神科；预约哪类服务。被威胁（分手、曝光、夺监护式语言）强迫测与认病，已超出健康关心。若出现控制与羞辱，优先考虑个人安全与外部支持，而不是完成一份“让对方满意的阳性”。
橙星云等平台若能设置报告仅本人可见，有助于减少当场逼视；但技术设置替代不了关系边界。该拒绝共享时，拒绝是合法的自我保护。
若你同意评估
建议：你预约、你作答、你决定是否邀请伴侣提供他评。评估中可说明关系冲突背景，避免评估者只听到单方定罪叙事。仍禁止自行改药。
关系里可谈、不可谈
可谈：具体行为如何影响共同生活、金钱与安全边界、双方如何支持就医而不羞辱。不可谈：用 MDQ 截图当“你有病所以你错了”的终极证据；用拒绝当场认病证明“你不爱我”。爱与评估是两条线，绑死了两边都伤。
若冲突升级到威胁曝光隐私、限制出门、没收药品，议题已超出“要不要做 MDQ”。此时优先个人安全与外部支持资源，问卷后置。橙星云报告权限再严，也挡不住线下胁迫——边界要同时建在关系与技术两侧。
MDQ 可以成为你整理高涨史的工具；它不该成为伴侣的权力杖。就医自主，就是把筛查放回材料层，把生活决定权留在自己手里。
自主不等于拒绝一切关心
守住就医自主，不是宣布“谁也不许提情绪”。伴侣可以用“我担心你的睡眠和花钱”开场，而不是“你必须承认双相”。你也可以回应“我接受谈行为，接受预约评估，不接受被问卷逼供”。把合作定义在行动层：一起减少深夜冲突、一起把报告留给医生，而不是一起争夺诊断权。
若你决定暂缓测评，请给出可核对的替代：例如三天内预约、或先记录一周睡眠。空喊“我自主”却无后续，冲突会回潮；有后续的自主，才站得住。