要参考，但分得清“旁证”和“代填定罪”。心境障碍问卷（MDQ）是自评筛查，格子仍应由你来填。家人说“以前特别疯”，价值在于提供你可能忘掉的时间点与行为后果；风险在于把冲突情绪写进条目，或直接抢过问卷宣布你有双相。
家人观察为什么有时更关键
高涨期里，主观感受可能是“我特清醒、特有灵感”，旁人看到的是话多、睡眠少、冒险、收拾烂摊子。抑郁期又会把高涨记忆抹掉。因此，他评线索常能补自评盲区。把家人描述当作“检索关键词”去回忆：哪一年、持续多久、钱和关系怎么了——这是正当用法。
不正当用法：家人按住屏幕逐条逼你选“是”；用“我们都看见了”否定你的内心体验；测完立刻改称呼、改家规、改药。
怎么参考才不破坏边界
建议流程：你先独立作答；再听家人补充具体事件（要事实：睡眠、花费、冲突，少形容词：疯、坏、不要脸）；若补充让你想起遗漏时段，可备注或在评估中说明，而不是被逼当场改到“够阳性”。意见不一致时，两套叙事并列表格，交给评估者，不在客厅投票。
若家庭沟通已高度控制或羞辱，暂停共同读报告。筛查结果不适合作为家暴或精神控制的新武器。必要时单独就医评估，由专业人员决定是否需要知情者访谈。
和工具边界的关系
即使家人观察与 MDQ 阳性高度一致，仍是筛查与旁证，不是确诊。不一致也不等于家人撒谎或你狡辩——时间窗、价值观、冲突动机都会扭曲叙述。轻躁狂清单若也介入，同样遵守：旁证可对照，正文解释权不归家庭群。
“以前特别疯”值得被翻译成可核对行为，不值得被翻译成立刻贴上的病名。MDQ 参考家人观察，是为了把高涨史找全；不是为了把决定权交出去。
（补强-D12）回到本题“家人说你“以前特别疯”，心境障碍问卷（MDQ）要不要参考家人观察？”。先确认工具用途与作答状态，再决定复测、补充评估或调整日常。把分数当成有边界的参考，行动写到具体下一步；创伤与解离相关内容只谈困扰程度与功能，不写事件情节，也不写危机操作步骤。
核对版本说明、常模或计分方式、当天状态后再解释。缺信息时先补信息，再谈自我评价。筛查结果不能替代诊断，也不能当作停药或调药的理由。