症状自评量表(SCL-90)每题通常是五级:从「没有」到「严重」(具体措辞因译本略有差异,但逻辑一致)。选级的标准是:在规定时间窗内,这条不适有没有出现,以及它对你造成的主观痛苦有多重。不是选「我希望别人怎么看我」,也不是选「这一题医学上算不算病」。
可操作的选法是:完全未出现 → 选最低档;出现过但很轻、几乎不影响 → 偏轻档;明确有、有时烦人 → 中等附近;经常出现、明显难受 → 偏重;几乎持续、主观上非常痛苦 → 最高档。同一条目若「有时有、有时无」,按这一周整体印象选最贴近的一级,不要为了「保险」全点中间。
乱点常见两种。一种是敷衍:九十题全点「中等」,剖面平坦,阳性项目可以很多,但痛苦水平信息被抹平,后续很难区分「面广而轻」还是「局部很重」。另一种是夸大或掩饰:为引起注意一律选重,或为通过筛查一律选无。两种都会让筛查失去参考价值。
边界要守住:分高不等于诊断;某一级选「重」也不等于该条目对应的疾病已成立。五级是主观严重度量表,服务症状盘点与筛查分层。拿不准时,宁可按真实感受选邻近的一级,也不要凭猜测在两端乱跳。作答环境尽量安静,一口气做完,减少中途改口径。
