最近因为失眠已经折腾了一段时间,白天精神状态也跟着变差,这时候做一次SDS,得到的分数通常会比平时状态好的时候更高一些,原因和量表的条目构成有关,解读时需要多留一个心眼。失眠本身也分不同情况:因为短期事件(比如换了新环境、临时压力)导致的失眠,和查不出明确诱因、持续数月的慢性失眠,对SDS结果的影响程度也不一样,后者更容易让情绪相关条目跟着受累。
睡眠条目会单独把总分抬高
SDS里有一道题直接问睡眠情况,长期失眠的人这一项分数几乎必然偏高。除此之外,疲乏、注意力不集中、烦躁这几个条目也会受睡眠不足的直接影响而跟着升高,白天犯困、精神涣散这些伴随表现,同样更多是睡眠不足的直接后果,不必单独看作情绪问题的信号。如果这几项集中把总分拉高,而情绪低落、兴趣减退、绝望感这类核心情绪条目相对正常,这种分数模式更可能说明当前的主要问题是睡眠本身,不代表存在广泛的情绪层面的问题。
区分单纯失眠和情绪问题伴随失眠
判断的关键在于看条目分布,而不是只看总分。如果只有睡眠和体力相关的条目偏高,情绪、自我评价、生活兴趣这些条目基本维持正常水平,更倾向于是失眠单独造成的连锁影响,处理重点应该放在改善睡眠本身,比如作息调整、睡眠环境和必要时的专业睡眠门诊。
如果除了睡眠条目,情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低这些条目也同时明显偏高,而且这种状态已经持续了两周以上,那就需要考虑失眠和情绪问题可能同时存在,甚至互为因果——长期失眠会加重情绪低落,情绪低落也会进一步破坏睡眠。这种情况下单纯改善睡眠可能不够,更适合找专业人员做一次面诊,同时评估睡眠和情绪两方面的状态。
最简单的自查方法是把20道题的作答结果拆开看一遍,而不是只记住最后那一个总分,睡眠问题造成的高分和情绪问题造成的高分,在条目分布上通常能看出明显区别。如果暂时无法判断属于哪一种情况,一个简单的参考做法是,把这次的分数记下来,等睡眠调整一段时间(比如两到三周)后再测一次:如果睡眠改善后总分明显回落,说明问题主要出在睡眠;如果睡眠已经好转,但情绪相关的条目依然没有变化甚至更差,这时候情绪问题的可能性就更值得重视。
