悲伤五阶段通常指否认、愤怒、讨价还价、低落（也常译作“抑郁”）和接受。它描述的是面对失去时可能出现的反应，不是必须依次走完的进度表。一个人可能只经历其中几种，也可能同时有几种感受。[1]
这套模型源自精神科医生伊丽莎白·库伯勒-罗丝对临终者反应的观察，因她1969年的《论死亡与临终》而广为人知。她后来也将其用于理解其他重大失落，内容和表达一直有所发展。今天常见的五个名称，只是这套描述框架的一部分。以下以丧亲为例，说明这些词能帮助我们理解什么。[2]
这五个名称各在说什么
否认：可能表现为震惊、麻木或难以相信。例如已经知道亲人去世，回家时却仍有一瞬间觉得，对方会像往常一样来开门。“否认”这个名称不等于说一个人在故意拒绝事实。
愤怒：可能是对失去感到不公平，也可能责怪自己、别人或事情发生的方式。“为什么偏偏是他？”可以是一种反应，但并非每个人都会有强烈的愤怒。
讨价还价：常见的是反复想“如果当时……就好了”。例如设想自己若早一点打电话，结果是否会不同。这里描述的是试图挽回失去的念头；仅凭这些念头，不能认定当事人真的有责任。
低落：可能是难过、疲惫、孤单或无力。比如过去两个人一起吃的晚饭，如今一个人坐下，就觉得十分空落。这一名称对应英文 depression，但不能直接当作抑郁症诊断。
接受：开始承认失去已经发生，并尝试在改变后的生活里做一些安排。例如愿意商量今后的日常事务，同时仍然很想念逝者。接受不要求喜欢这个结果，也不意味着忘记、赞同失去，或从此不再悲伤。[1]
又难过了，不等于回到起点
能正常工作了一段时间，到了生日、节日，或整理到一件旧衣服时又哭了，不能据此判断自己“退回了前一阶段”。与逝者有关的提醒，可能再次唤起强烈的感受；情绪也可能在没有明显原因时出现。[4]
同样，没有愤怒、没有反复追问“如果当时”，并不自动说明一个人在压抑。五阶段不能用来找出谁“漏做了一步”，也不能仅凭看起来平静，就推断一个人已经接受了失去。[1][2]
它也回答不了“还要多久才能完成”。人与逝者的关系、失去发生的情境、文化习惯和身边的支持都会影响哀伤经历。每个人适应失去所需的时间不同，不宜把某个月数设成人人都该达到的期限。[4]
模型里的“抑郁”，和抑郁症有什么区别
在五阶段的语境里，这个词用来描述失落中的低落感受。医学上的抑郁症，则需要由专业人员结合症状、持续情况和对生活的影响作评估，不能通过“我符合第四阶段”来确诊。[3]
丧亲中的哀伤与抑郁症有些表现会重叠，比如睡不好、内疚、对事情提不起兴趣；经历丧亲也不能排除抑郁症。若困扰持续、加重或影响日常生活，不宜只用“这是必经阶段”解释后便一直等待。[3][4]
用它说清需要，也可以暂时放下它
这些名称有用的时候，是它们让一个人更容易说清眼前的感受。例如“我反复想当时还能做什么，今晚想找人聊聊”，比给自己定为“讨价还价阶段”，多说出了一个可以回应的需要。
如果越看模型越担心自己走错了顺序，可以先不用它。直接留意今天最难应付的事：吃饭、睡觉、处理事务，还是一个人待着。需要帮助时，说出一件具体的事就够了，不必先解释自己属于哪一类。
陪伴者可以问：“最近哪件事最难熬，我可以帮你做什么？”也可以给出具体选择：“你想聊聊，还是希望我陪你吃顿饭？”愿意听对方谈逝者，也允许对方暂时不谈。不要用“你该接受了”催促，或要求对方表现出模型里的某一种情绪。
求助看当下的困难，不必等到某个阶段
如果持续难以吃饭、睡觉、照顾自己，或工作与日常生活受到明显影响，可以主动找心理健康专业人员或医疗机构寻求支持。即使还说不清自己的感受，只要已经觉得难以应对，也可以求助，不必先等满某个期限。[1][3]
就诊或咨询时，可以说清最近最困扰的表现、持续多久、影响了哪些事情，以及目前谁能提供帮助。若出现伤害自己的念头，请及时向心理健康专业人员寻求帮助，并联系可信任的人。若有立即行动的打算、已经受伤，或担心自己会马上行动，应立即联系当地急救或前往急诊，并请可信任的人陪同。[1][3]
参考资料
[1] NHS：Grief after bereavement or loss
https://www.nhs.uk/mental-health/feelings-symptoms-behaviours/feelings-and-symptoms/grief-bereavement-loss/
[2] Elisabeth Kübler-Ross Foundation：5 Stages of Grief® — What Elisabeth Kübler-Ross Actually Wrote
https://www.ekrfoundation.org/5-stages-of-grief/5-stages-grief/
[3] 美国国家精神卫生研究所（NIMH）：Depression
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression
[4] 美国国家癌症研究所（NCI）：Grief, Bereavement, and Loss（PDQ®，患者版）
https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/caregivers/planning/bereavement-pdq