有人说出“我怕自己会伤害自己”时，身边的人容易慌，也容易急着劝对方想开一点。眼下更重要的是把安全放到谈道理之前：确认人是否独处、身边有没有可能造成伤害的物品、冲动是否已经接近行动。
可以直接而平静地问：“你现在一个人吗？”“身边有没有让你担心会用来伤害自己的东西？”“我能不能陪着你，和你一起联系帮助？”直接询问不会把冲动塞进对方脑中，反而能帮助判断当下需要的支持。
已经有行动、明确计划、难以保证安全，或对方身处即时危险时，优先联系 120、110 等紧急服务，并让可信任的成年人留在身边。能安全移开的危险物品可以先移开，但不要为此发生争抢或把人单独留在原地。
把陪伴变成当下可执行的安排
没有即时行动时，仍然把下一步定得很具体。坐在同一空间，或保持电话和视频不断线；联系家人、朋友、学校老师或专业人员中能够到场的人；一起拨打心理援助热线 12356。国家卫健委已将 12356 作为全国统一心理援助热线，并要求与紧急服务形成联动。
联络时可以直接说清事实：对方表达了自伤冲动，现在是否独处，有没有计划或危险物品，谁正在陪伴，已经做了什么。比起只说“他情绪不好”，这些信息更能让热线、急救或到场的亲友判断优先顺序。等待回电或他人到来时，继续保持联系，避免让对方一个人承担这段时间。
陪伴时，句子越短越好。“我在这里。”“我们先把今晚安全地过完。”“我和你一起打这个电话。”追问原因、要求承诺以后永远不这样，或把秘密全部扛在自己身上，都容易让眼前的支持失去重点。
在帮助到达前，尽量减少围观、指责和刺激，把环境保持安静。事后也可把发生时间、说过的话、已经联系过谁记下来，便于后续专业人员了解情况。陪伴者可以找另一位可信任的人轮换，保持沟通和判断不被耗尽。自伤冲动需要现实支持，不该由一个朋友独自承担。