心理咨询有没有进展,复测结果怎样和来访者一起看?

如果你是一个极其用心的独立心理咨询师,或者经营着一家私人心理诊所,你一定遇到过这种极其让你怀疑人生的困境: 很多极其痛苦...

如果你是一个极其用心的独立心理咨询师,或者经营着一家私人心理诊所,你一定遇到过这种极其让你怀疑人生的困境:

很多极其痛苦的来访者,在你这里做了一两次咨询之后,就极其突然地消失了,再也不预约复诊了。你极其郁闷地反思,是不是自己上次沟通的时候极其不小心说错了什么话?还是自己的专业能力极其不被认可?

停止预约的原因可能很多:费用、时间、服务匹配度、目标变化,或对过程的疑问。与其直接认定来访者“没看到疗效”,不如在适当的沟通中了解原因。

咨询过程中如果出现持续加重的不适,需要认真了解原因、影响及安全需要,不能一概解释为正常的“触碰创伤”。测评能够补充信息,仍应尊重来访者对自身状况的描述。

把感受和变化放在一起讨论

当来访者表示更痛苦或没有进展时,可以先听清楚哪些情况变差了,核对原先目标和当前服务是否合适,再讨论是否调整计划或转介。

仅用“这是阻抗”“再坚持一下”回应,容易错过真实困难。沟通中要给对方表达不同意见、调整服务或停止服务的空间。

心理测评系统可以辅助整理测评记录,让双方有具体信息可讨论。分数变化不等于已经证明了治疗效果,也不能用来压过来访者的主观感受。

复测结果,怎样成为有用的讨论材料

可以在双方理解测评目的的基础上,选择适合问题和人群的工具,并结合量表要求与服务计划安排复测。不是每一次会谈都必须测,也不应为了得到更好看的曲线反复施测。

查看记录时,先确认用的是同一版本、同一计分方式,再比较分数和实际生活变化。系统是否有趋势图,需要按具体功能核实;没有趋势图也可以清楚讨论历次结果。

例如,可以问:“这次分数比之前低了一些,但你说这周更难熬。我们一起看看,量表覆盖了什么,又漏掉了什么?”当数据和体验不一致时,应继续了解具体情境,而不是急着用分数说服对方。

心理测试软件提供的是辅助信息。服务是否有帮助,需要结合目标、生活功能、持续变化以及来访者反馈来判断;一张折线图不能保证治愈,也不应被用来让来访者产生依赖。

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