最近这几年，国家对医疗机构的精神卫生服务抓得越来越紧。很多原本没有专职精神科的综合医院，甚至一些大一点的社区卫生服务中心，都被上面硬性摊派了任务：必须把来门诊看病的重点人群、或者住院部的慢病患者，全部纳入心理健康筛查的网格里。
接到这个死命令后，医院的临床科室主任和信息科主任就开始头疼了。这怎么搞？让护士拿着一叠纸质的 SCL-90 抑郁焦虑量表去病房里一张张发、然后护士长晚上在护士站里拿个计算器算分吗？这不现实啊！护士们平时打针换药已经忙得连喝水的时间都没有了，哪有功夫搞这个？
唯一的出路，就是赶紧去市场上采购一套成熟的 心理测试软件。但这又引出了一个让信息科极其抓狂的问题：这套买回来的心理软件，到底能不能合规地、安全地跟咱们医院现在的 HIS 系统（或者是电子病历 EMR 系统）完美对接起来？
今天咱们就用大白话，给各位医院的采购负责人们支个招，看看怎么选才能不踩坑。
拒绝“数据孤岛”：接口打不通的软件就是废铜烂铁
很多医院在第一次买心理软件的时候，为了贪图便宜，会去买那种“单机版”或者完全独立部署的小作坊软件。
这种软件用起来有多反人类呢？医生在门诊看病，发现这个高血压患者好像情绪不对劲，想让他做个焦虑评估。医生得先在门诊自己的电脑上切出一个浏览器窗口，登录那个独立的心理软件后台，手工把患者的姓名、年龄、挂号流水号一个字一个字地敲进去，给这个患者新建一个档案。然后再让患者扫码做题。做完题以后，医生还得在这个单独的网页里看报告，看完之后再凭着记忆，在门诊的电子病历里手动敲一行结论。
这种在两个毫无关联的系统之间反复横跳的操作，对于门诊量巨大、一个病人只看三五分钟的医生来说，简直就是一场灾难。不到一个星期，科室主任绝对会把这个破软件给停了。
所以，咱们在选型的时候，第一个必须要问死供应商的问题就是：“你们的系统，支不支持标准的 HL7 协议或者是主流的 API 接口？能不能直接跟我们的 HIS 打通？”
什么是真正的“无缝集成”？
如果接口打通了，那医生和护士的体验就是颠覆性的。
咱们来看看一套优秀的云端 SaaS 系统 是怎么在医院落地的。当门诊医生觉得患者需要做心理筛查时，他根本不需要离开现在的病历系统页面。他只需要像平时开“血常规”、“心电图”一样，直接在医嘱下拉菜单里，点击开具一个“心理测评”的单子。
就是这轻轻的一点，背后的接口瞬间就完成了几十项数据的流转。患者去交完费，手机微信上立刻就会收到一个做题的二维码，或者他可以直接走到走廊里的自助终端上，刷一下就诊卡，屏幕上就会跳出医生指定的心理量表。
最神的一步来了：患者测完提交，系统的云端大脑在零点几秒内算好分数、生成报告，然后通过接口，把这份极度专业的报告当做一份“特殊化验单”，直接回传到这个患者在医院的电子病历系统里。医生在接诊时，刷新一下屏幕，患者的抑郁焦虑指数折线图就赫然出现在眼前了。
这才是真正的临床好帮手，不给一线医护增加哪怕一分钟的额外系统录入负担。
医院数据安全：脱敏上云是最高级的解法
打通了接口，接下来信息科最关心的绝对是安全问题：“患者的就诊信息是绝对隐私，你们这种 心理测评系统 怎么保证不泄露？”
传统的做法是把一台实体服务器锁在医院的机房里，但现在的医疗环境变幻莫测，万一要搞互联网医院、线上复诊，本地服务器的扩展性极差，而且维护成本奇高无比。
现在最前沿、也是最合规的做法，就是“彻底脱敏上云”。简单来说，就是患者极其敏感的姓名、身份证号、家庭住址，永远只留在医院自己的内网服务器里。当患者做题时，系统传到云端去算分的，只是一串谁也看不懂的随机加密字母。云端算完分数传回来，医院内网再把分数和名字重新拼接起来。
这种架构下，即便是云端服务器遭到了破坏，也绝对不会泄露任何一个真实的患者隐私。