不能仅凭几种征兆，判断老人是否只剩最后几小时。对于已经由医护人员评估进入生命末期、预期自然临终的老人，可能出现以下变化：
- 呼吸变得不规则，时快时慢，呼吸之间可能有停顿。
- 对外界的反应减少，睡眠增多，甚至不能被唤醒。
- 手脚变冷，皮肤可能出现斑驳的颜色变化。
这些变化并非人人都会出现，也可能持续数小时、数天或更久，不能用来准确倒数剩余时间。临终前的皮肤斑驳不等于死亡后形成的尸斑，不宜混称为“死亡斑”，更不能据此自行确认死亡。
如果老人突然失去反应、呼吸停止或呼吸明显不正常，又没有明确的末期临终照护安排，应立即呼叫当地急救并听从调度指导，不要因为年纪大就当作自然临终，也不要等待自己数清心跳或确认是否死亡。
如果已经明确进入生命末期，并有医生和安宁照护团队制定的照护计划，应按既定计划联系团队。出现痛苦、意外变化或家属拿不准时，及时请医护人员评估；是否复苏应遵循既定医疗安排，不能由这份征兆清单决定。
参考资料：Marie Curie：临终前的变化；英国复苏委员会：成人基础生命支持指南（2025）；DermNet：死后皮肤变化；Humber NHS：生命末期照护信息。