S和M经常与Dom、Sub混在一起使用，几个词描述的内容却有区别。
S通常来自sadism，M来自masochism。在双方同意的成人情境中，它们主要涉及对施加或接受疼痛、羞耻等特定刺激的兴趣。Dom和Sub则更偏向支配与服从的角色关系。有人同时认同S和Dom，也有人只对支配感兴趣，对疼痛没有兴趣；M与Sub同样不能直接画等号。
一个称呼里可能混着三层信息
讨论这类偏好时，至少要分清幻想、行为和身份认同。一个人有过相关幻想，不等于一定会实践；参与过某种行为，也不代表长期采用某个身份。角色还可能随伴侣、场景和阶段变化，Switch就是常见的角色认同之一。
这些词也不能自然延伸成日常人格结论。工作中强势的人未必偏好Dom，习惯照顾别人的人也不能据此归为Sub。人格、依恋和沟通方式可能与关系体验有关，但普通人格量表无法测出一个人的S或M身份，更无法替代本人对兴趣与边界的表达。
橙星云平台在呈现两性心理和人格测评时，会标明测量对象与解释范围。量表可以整理情绪、依恋或人格线索，S/M偏好仍应通过当事人的直接沟通确认。
成人之间的相关活动需要具体、持续、可以撤回的同意。双方事前说过“可以”，只覆盖已经说明的范围；身体状态、情绪和意愿发生变化时，原有约定也要重新确认。沉默、僵住或失去表达能力都不能继续当作同意。
同意还要求信息足够。参与者需要知道行为内容、风险、停止方式和事后安排，并有真实的拒绝空间。权力差异、酒精或药物影响、恐惧和经济依赖都会影响一个人能否自由表达选择。
理解S和M，重点在于术语指向、个人差异和同意条件。把几个字母当作固定人格，会遮住当事人实际说出的兴趣、限制与关系要求。